颈脊髓损伤伴不全瘫疾病查房.pdfVIP

精品文档 颈脊髓损伤伴不全瘫疾病查房 病史： 40床 王依云 男 52 岁 8 月20 日由ICU转入我科，在 ICU予颈托固定， 吸氧，心电监护，抗炎，止血，消肿，醒脑，止痛， TAT治疗，大剂量甲强龙冲 击疗法。车祸外伤致颈部疼痛伴四肢麻木乏力 3小时拟颈髓损伤伴四肢不全瘫、 颈3/4 椎间盘突出、 颈椎 5,6,7 椎板骨折、 颈颜面部多处挫裂伤、 双小腿足部多处 皮肤挫裂伤入院。 当时人丛车上摔下觉颈项部持续性钝痛、 剧烈不能忍受， 四肢 麻木针刺感伴四肢乏力， 活动障碍握拳无力， 颜面部皮肤擦伤， 双小腿足背多处 皮肤挫裂出血，无大小便失禁，无明显恶心、呕吐，无一过性昏迷，无胸闷，呼 吸困难。有吸烟 20支/ 日持续30年。 专科检查： 颈椎后侧棘突 5、6、7压痛，叩痛（ +）。右侧：上肢屈曲体位， 肱二、三头肌肌力 2级，握力0级，内在肌肌力 0级，hoffmann 征 （- ）肌张力升高， 右下肢股四头肌 2级级胫前肌肌力 0级，