4-10植入式输液港课件.pdf

01 目的 02 评估和准备 04 操作步骤 02 注意事项 u植入式静脉输液港：简称输液港，是一种全 植入式、埋植于人体内的闭合输液系统，包括 一条中央静脉导詈、导管末端连接的穿刺座， 是目前静脉输液系统的最新技术。 3 1．目的 u提供长时间静脉给药管道 u减少患儿频繁穿刺的痛苦 u减少药物对外周静脉的刺激，可经植入式静脉输液港输注药 物，接受化疗、输血、营养治疗等 2．评估和准备 u评估：患儿身体和用药情况，观察穿刺部位皮肤情况。 u准备 ü 环境准备：保持适宜的环境温度 （26-28℃）保持安静 ü 用物准备：治疗盘、化疗特制针头 （蝶翼针）、生理盐水若干支、稀 释的肝素钠 （浓度10-100IU/ml）、20ml以一次性注射器若干、无 针接头；中心静脉换药包 （内含：10×12cm透明敷贴、无菌手套、 酒精棉片、75%酒精棉棒、1%碘伏棉棒、无菌纱布、胶布）洞巾、 弯盘。 ü 护士准备：操作前洗手、戴口罩 3．操作步骤 1.打开中心静脉包的外层,取出消毒棉棒。 2.消毒：用含75%的酒精棉棒，以注射座为中心，由内向外螺旋消皮肤 毒，按顺时针逆时针的方向消毒3遍，消毒范围直径大于10*12cm。第 一根顺时针方向消毒，第二根逆时针方向消毒，第三根顺时针方向消 毒。再用含碘伏的棉棒，同法消毒三遍，第一根顺时针方向消毒，第 二根逆时针方向消毒，第三根顺时针方向消毒。 3．操作步骤 3.自然待干，洗手，铺无菌洞巾。 4.打开中心静脉换药包内成，投放所需物品：无针接头、蝶翼针、注射 器10ml等。 5.洗手、戴无菌手套。 6.抽吸所需的生理盐水、肝素稀释液等，预冲无针接头，预冲蝶翼针 3．操作步骤 5.针刺方法：触诊后，左手以拇指、示指、中指固定静脉输液港 （勿过度紧皮朕），右手持植入式静脉输液港专用针头，穿过静 脉输液港的中心部位直到针头触及到隔膜腔。 6.回抽见回血，回抽1-2ml血液，弃掉。用生理盐水，以脉冲的 手法，一冲一停，缓慢冲洗导管后，夹管，接无针接头。 7.针头下垫无菌开囗纱布，确保针头平稳，再用无菌透明薄膜固 定。并注明敷料更换的日期、时间。 3．操作步骤 8.如需立即静脉用药则用酒精棉片用力擦拭无针接头，并接静脉输液器 9.如无需静脉用药，2岁，换接含有浓度为10一100IU/ml肝素液的一 次性注射器冲冼5ml，夹管。2岁，换接含有浓度为10-100IU/ml肝 素液的一次性注射器冲冼3ml，夹管。 10.妥善固定延长管，患儿感到舒适。 4．注意事项 1.必须使用10ml或以上一次性注射器，避免压力过大，损坏导管 ；延长管内必须先排除空气，预防空气栓塞。 2.消毒后皮肤通常待干需要20秒，消毒范围需大于敷料的大小。 3.穿刺时必须用静脉输液港专用针头 （直角针头，T形延长管）， 忌用一般针头作穿刺；插针前再次检查是否已排尽空气避免暴力 插入；穿刺后不要移动针头，以免损伤泵体。 4．注意事项 4.使用无菌薄膜覆盖纱布、针头及部分延长管，保持局部密封状 态 5.常规7天更换静脉输液港针头、敷料及肝素帽；每班均需进行评 估敷料，观察敷料是否牢固及干燥。   Thanky ou