2.项目 生命体征测量技术.pdf

生命体征的测量技术 — 目 的 — 1 观察生命体征的变化 2 为预防、诊断、治疗及护理提供依据 — 评 估 — 1 2 3 患者的年龄、 患者的心理 测量部位的 病情、意识 反应、合作 皮肤黏膜情 状态 程度 况 — 用物准备 — 纱布 听诊器 听诊器 快速手消 治疗盘 血压计 弯盘 — 实 施 — 备齐用物、携至床旁 食指、中指、无名指 放置血压计并打开 在桡动脉搏动明显处 核对解释，病人取仰 缠袖带 测量30s，记录 卧位 选择测温形式（以腋 测量呼吸 带听诊器并固定 温为例） 充气，放气。读数 记录开始时间 保持诊脉手法，测量 （5-10分钟） 30s，记录 取出体温计，读取体 温，记录体温、脉搏、 测量脉搏（桡动脉） 测量血压 呼吸、血压 — 评 价 — 操作方法正确，测量结果准确 护患沟通有效，病人能很好地配合操作 测量过程中无意外发生，病人有安全感、 舒适感 — 注意事项— 1 ．正确选择测温方法及测温时机。 2 ．发现体温和病情不相符合时，应重复测温 3 ．肛表、腋表、口表应分别清洁消毒，切忌把体温计放 在热水 中清洗或沸水中煮，以防爆炸。 4 ．如病人不慎咬碎体温计时，应正确处理 5 ．测量血压时避免衣袖过紧，视线与血压计刻度平行。 6 ．长期密切观察血压的病人应做到“四定”，偏瘫病人测量健肢。 7 ．不可用拇指诊脉，因拇指小动脉易于病人的脉搏相混淆。 8 ．呼吸不规则的病人及婴儿应测量1 min。 祝同学们—— 学习开心愉快