造口袋的更换方法(伤口组)PPT演示课件.ppt

二件式造口袋的操作方法 贴好底盘后，对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧 * 二件式造口袋的操作方法 听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全的装上底盘 * 操作方法 7.最后关闭造口袋底部的排放口。 * LOGO LOGO 造口护理 * 消化道生理解剖 肾 横结肠 升结肠 回肠 胃 输尿管 降结肠 膀胱 * 什么是造口？ 定义——造口是人体空腔脏器在体表的非自然性开口。 * 做造口的目的： 临时通道：缓解梗阻、恢复功能 永久性“器官”：肠道连续性因疾病而中断 * 造口的分类 肠造口 泌尿造口 回肠造口 结肠造口 乙状结肠造口 降结肠造口 不可控尿路造口 可控性尿路造口 双腔横结肠造口 * 主要造口类型 – 结肠造口 特点 位于左下腹 突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm 排泄物及排泄行为：固态状、比较规律 排泄物与正常相似 年龄通常较大，55 – 65岁 * 结肠造口的类型- Colostomy 乙状结肠造口 双腔横结肠造口 降结肠造口 * 主要造口类型 – 回肠造口 特点 位于右下腹 突出腹壁约2-3cm，直径约2-2.5cm 排泄物及排泄行为：流质状、持续排放 排泄物对皮肤的腐蚀性很强 年龄相对年轻，30 – 50岁 * 回肠造口- Ileostomy 回肠造口 * 主要造口类型-尿路造口 尿路造口 位于右下腹 突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm 排泄物及排泄行为：液体、持续排放 排泄物对皮肤的腐蚀性很强 年龄较大， 55 – 65岁 * 尿路造口- Urostomy 不可控尿路造口 可控性尿路造口 * 根据造口时间分类 永久性造口： 临时性造口：一段时间后可回纳 外伤 穿孔 肠梗阻 吻合口减压 先天畸形再造 * 根据造口形态分类 端式造口： 襻式造口： 根据造口外观分类 单腔造口： 双腔造口： * 造口护理的目的 * 造口术后出院指导 1、早期日常护理 每日取下造口袋，用生理盐水清洗粘液，造口袋内排泄物达1/3需倾倒，观察造口及周围皮肤，早期大便稀薄，3-5天更换造口底膜。 2、饮食指导 饮食均衡，多样化，不戒口 回肠和泌尿造口患者多饮水和果汁 饮食细嚼慢咽，减少胀气食品（如土豆、红薯、啤酒、洋葱等） 多喝酸奶及多食绿色蔬菜，少食产生异味的食品 不吃难消化的食品和容易引起腹泻的食品 * 3，家居指导 做力所能及的家务 避免长期慢性咳嗽 避免家具碰伤 不要经常提举重物 避免压迫造口 可以适当进行跑步、散步、打太极拳等运动 4，服装指导 不宜太薄，过于透明 以柔软、宽松、舒适为原则，避免紧身衣裤，摩擦造口，影响血液循环。 腰带不宜太紧 * 5，社交指导 社交如常进行 积极参加造口联谊会 可外出旅行 * 常见问题的处理 臭味 多喝去脂奶或酸奶，食用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭，还可以内服除臭剂，如活性碳片、叶绿素片 * 常见问题的处理 腹泻： 佩带开口袋，可方便清理粪便，减少更换造口袋的次数。腹泻时进食低纤维，低脂食物，也可食用香蕉、苹果酱、花生酱等可溶性纤维食物，使粪便成形。同时喝含钾、钠高的溶液补充水及电解质。严重腹泻时应到医院检查 * 常见问题的处理 便秘： 最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果，进行适当活动。当有便意时，立即上厕所。用手在脐部周围顺时针方向按摩，以助肠蠕动。早晨起床后，喝500-1000毫升冷开水，也有助于排便。必要时，在医生指导下服用缓泻药 * 常见问题的处理 胀气： 定时的饮食，勿让肠道排空太久。进食时，细嚼慢咽和心情轻松等，均有助于减少胀气 *