疝气病的人术前术后护理.pptVIP

腹外疝病人的护理  第一节概述 (一)概述一 腹外疝是有腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经 腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成  (二)病因 有两个主要原因 1.腹壁强度降低常见的因素有先天性原因和后天 性原因,前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管 股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线 发育不全等,后者包括手术切口愈合不良、外 感染、腹壁或者神经损伤、年老、久病或肥胖 致肌萎缩等 2.腹内压增高引起腹内压力增高的常见原因有慢 性便秘、咳嗽、排尿困难(如前列腺增生症、膀 胱结石、包茎)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常 啼哭等。  (三)病理解剖 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和 疝外被盖组成。疝环又称疝门,是腹壁薄 弱点或者缺损所在,亦是疝突向体表的 户;疝囊是腹壁的憩室样突出物;疝内容 物是进入疝囊的腹内脏器或组织,以小肠 为最多见,大网膜次之,盲肠、阑尾、 状结肠、横结肠、膀胱等均可作为疝内容 物,但较少见;疝外被盖是指疝囊意外的 各层组织 种疝通常以疝门所在的部位 命名,如腹股沟疝、股疝等  (四)临床类型 根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝可分为以下四种类型 1.易复性疝:凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝 容物不能或者不能完全回纳入腹腔内,称为难复 疝内容物反 生粘连所 容物突出 也难以回纳 3.嵌顿性 小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进 为楼额性后塋锲增件容物客物嘍芨f紫在 先是静脉回流受阻,导致肠壁淤血和 疝囊内肠壁及 虅繄腺暠波錋矞龐黏笈的镊箬髙解饗内嬃鹇哿涘籛甃鸞 4线血流成2若致改全:,称人要默,没压王)系改 消失,肠壁逐 光泽,弹性和蠕动能力 陸滲婆銮孕瓷錾餡者箕璨菜斋鑾顿痦夔塗婆为