医院会计成本核算与效益分析.docx

PAGE1 / NUMPAGES1 医院会计成本核算与效益分析  摘要：随着我国经济的发展和社会的进步，人民生活水平持续提高，人们对于医疗服务的要求也在同步提高。当前，新的社会经济形势之下，我国医院面临全面的经营管理环境，承担医疗费用的主体日趋多元化，包括政府、社会、个人等，为此医疗机构需要不断深化改革，适应社会经济发展的变化。医疗改革重点强调医院具备的公益性特征，为提高自身综合竞争力，实现新时期的持续发展进步，医院需要建立起科学完善的成本核算体系，综合进行效益分析，使医院财务管理能够全面发挥出应有的作用。 关键词：医院；会计成本核算；效益分析；问题 当前，我国正在深入开展医疗卫生事业改革，为适应社会经济形势的发展变化，实现自身长期稳定的发展，医院需要结合自身实际情况，深入开展内部体制改革，转变经营管理理念，加强经济管理。医院是具有社会公共服务职能的重要机构，经营管理过程中产生的各项费用以及基础医疗设施由患者、医院、政府部门共同承担，因此地方政府在医院的发展过程中负有不可推卸的责任。但在新时期社会环境背景下，医院应当降低对政府部门的依赖性，转变经营理念，建立完善的成本核算和效益分析体制，实现综合实力的全面提高，才能更有效地促进自身的可持续发展。 一、当前医院会计成本核算以及效益分析过程中存在的主要问题 (一)会计成本核算基础不牢固。当前，市场经济体制改革逐步深入，新形势下，政府对医院等医疗机构的财政拨款逐渐减少，很多医院为寻求自身的发展空间，通过多个渠道进行融资筹资，以此提高医院自身的经济效益，实现成本的降低。与此同时，我国医疗卫生行业具有比较强的计划性和福利性，很多医院受到传统体制的影响，成本管理意识薄弱，进行会计成本核算的基础不牢固，这类问题在公立医院中表现尤其突出。成本核算的重要作用是增强医院职工的成本控制意识，采取按劳分配的模式进行各项奖金的分配。但很多医院在实际操作过程中没有采取这种模式，往往依据成本核算的具体结果进行分配，这也导致医院很多科室过于重视经济收入，忽视了自身工作量的重要性，不合理检查以及乱收费的情况普遍存在。甚至，部分科室购买质量较差、技术落后的设备，以此来降低成本，严重影响了医疗服务的开展[1]。(二)管理费用分摊以及特殊科室成本核算不够合理。医院成本核算中的难点问题是如何处理各项管理费用，主要是行政、后勤等职能部门日常产生的费用。现阶段采用的分摊方法缺少合理性，与医院实际情况严重脱离，不利于实际操作。很多医院在分摊管理费用过程中为各个部门制定费用标准，以此来降低管理费用支出，实现医院整体成本的下降。在实际执行过程中，由于医院职工缺少成本控制意识，具体执行效果不理想，无法实现全体科室共同节约成本的效果。同时，医院由于其内部组织结构的特殊性，各个科室具有不同的特点，统一核算方法的难度比较大。很多医院在实际操作过程中往往结合不同科室的特点，按照特定的比例，在协作科室中重复计算成本，并计算出各个科室的结余情况，这种方法容易受到各种主观因素的影响，导致核算的结果不够合理以及不够科学，不利于医院整体的协调发展。(三)会计成本核算体系不够完善。很多医院缺少会计成本管理系统和各项指标分析系统，使用的各种财务软件没有得到有效的应用[2]。在医院进行成本核算管理时，由于科室核算相关信息和资料的记录、统计、核对与报送等工作不及时及准确，采用的成本管理指标体系缺少系统性和科学性，导致医院的管理决策人员在进行决策以及采取措施时缺少真实可靠的财务数据来支撑。同时，目前很多医院使用的财务管理软件不够科学和权威，这也是我国医院普遍存在的问题。这是由于医院对信息化建设工作不够重视，计算机互联网等新技术无法在医院中发挥出应有的作用。 二、医院会计成本核算和效益分析中应注意的问题 (一)加强成本核算以及效益分析的基础性工作。保证会计成本核算以及效益分析的效果，需要认真准备所需的各项数据资源。在划分科室单元时需要按照科室的实际情况以及性格定义进行有效的划分，确保财务系统与对应的成本管理体系保持一致，使医院成本核算各个单元完全吻合，建立起科学完善的对应关系系统。会计核算需要与成本核算工作保持协调一致，避免各种误差的出现影响二者之间的平衡。同时科室工作人员需要确保自身核算的合法、可靠，严格进行财务信息清查。针对会计核算以及成本核算的特点，制定规范的制度，确保会计成本核算规范进行。同期的费用以及成本核算需要及时进行，认真核对会计核算数据和成本核算数据，避免出现各种因遗留账目而造成的财务问题。医院的相关主管部门需要根据自身实际情况，制定出完善的服务价格标准和消耗定额，以保证会计成本核算的实际效果[3]。(二)使用三级分摊法进行会计科室成本核算。笔者以为，三级分摊法是医院进行科室成本核算的有效方法