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出院患者随访制度
为加强对随访患者的规范化管理,倡导一体化医疗服务
模式,科学指导患者的院外康复、继续治疗,延伸医疗服务
范畴,特制订出院患者随访制度。
一、随访责任。科主任是随访的第一责任人,护士长、
主管医师、主管护士具体根据职责从事相应随访工作。
二、随访范围。本制度所指随访系科室对出院患者进行
的随访,医患关系办公室、医务科、护理部等职能部门随访
按照有关规定进行。
各科室要根据科室、专业病种的不同,规定随访范围。
所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者,急、
疑难、危重、抢救病例,本年度新技术新项目病例、科研病
例等特殊出院患者必须规定在随访范围。
三、随访方式:门诊复查随访、电话随访、入户随访、
短信、书信邮件联系相结合的方式进行随访。在患者出院医
嘱中明确告知随访的间隔时间,随访次数及随访方式。在患
者出院一月内完成随访,并及时准确记录随访信息。
四、随访内容。了解患者出院后的治疗效果、病情变化
和恢复情况,给予必要的服药指导、营养指导、康复训练指
导,包括在生活或工作中的注意事项以及何时回院复诊、病
情变化后的处置意见等专业技术性指导。
五、随访要求。各科室在患者办理入院手续时,收集相
关信息,内容包括:姓名、年龄、单位、职业、住址、联系
电话及邮箱、住院治疗结果。
六、随访工作记录。随访人员将随访情况记录在《莒县
人民医院出院患者随访记录登记本》 ,每月、季度汇总、分
。
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析、提炼通过随访获取的信息,便于工作改进。
修订日期: 2014 年 1 月 生效日期: 2014 年 1 月
。
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