中耳炎PPT演示课件.ppt

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* 中耳炎 * 分泌性中耳炎 (secretory otitis media) 定义:以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病 别名 急性和慢性 冬春 小儿 * 分泌性中耳炎 病因:咽鼓管(主)、感染和免疫反应 病理: 鼓室负压 血管通透性 漏出液 上皮细胞化生 假复层柱状细胞 杯状细胞 病理性腺体 * 分泌性中耳炎(病理) 中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液,1/2-1/3细菌培养(+流感嗜血杆菌和肺炎链球菌),炎性介质、免疫复合物(Ⅲ型)、特异性抗体、补体及溶酶体酶 浆液性、粘液性和胶耳(含大量的糖蛋白、核蛋白等大量蛋白质) * 临床表现(症状) 听力减退 耳痛 耳闷胀感 耳鸣 * 临床表现(体征) 鼓膜:鼓膜内陷,鼓室积液征,动度 听力检查:传导性耳聋,“B” 或“C2”型图 * * * 诊断及鉴别诊断 需排除鼻咽部肿瘤 与引起传导性耳聋而鼓膜又完整的疾病鉴别 胆固醇肉芽肿和鼓室体瘤鉴别 脑脊液耳漏和外淋巴漏鉴别 * 治疗原则 清除中耳积液 改善中耳通气引流 治疗病因 *

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