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中医内科学专业实践知识模拟题24
以下提供若干个案例,每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者吴某,男性,61岁。咳逆,喘息气粗,烦躁,胸满,痰黄或白,黏稠难咯,小便黄,大便干,口渴舌红,苔黄腻,脉滑数。1. 其诊断为 A.痰热郁肺之咳嗽B.风热犯肺之咳嗽C.热哮之哮病D.痰热郁肺之喘证E.痰热郁肺之肺胀答案:E2. 其治法是A.清肺平喘,降气化痰B.清热肃肺,豁痰止咳C.清肺化痰,肃肺止咳D.清肺化痰,降逆平喘E.清热化痰,降逆化痰答案:D3. 其首选方剂是A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.葶苈大枣泻肺汤D.大承气汤E.三仁汤答案:A 患者李某,女性,56岁。干咳,少痰色白,声哑,口咽干燥,神疲渐瘦,伴有潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数。4. 其诊断为咳嗽 A.肺阴亏耗证B.风热犯肺证C.肝火犯肺证D.痰湿蕴肺证E.痰热郁肺证答案:A5. 其治则是A.清肺润燥,化痰止咳B.疏风清肺,润燥止咳C.滋阴润肺,化痰止咳D.养阴清肺,化痰止咳E.补益肺肾,化痰止咳答案:C6. 其首选方剂是A.百合固金汤B.清燥救肺汤C.竹叶石膏汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤答案:E 患者于某,男性,40岁。心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,舌红少津,苔少,脉象细数。7. 其病机是 A.心虚胆怯,心神不安B.心血亏耗,心神失养C.心肾阴虚,虚火扰神D.心阳虚衰,失于温养E.痰火扰心,心神不宁答案:C8. 其治法为A.清热化痰,宁心安神B.补血养心,益气安神C.滋阴清火,养心安神D.温补心阳,安神定悸E.镇惊定志,养心安神答案:C9. 其首选治疗方剂是天王补心丹合A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.黄连温胆汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸答案:E 某男,68岁。近年来记忆力、计算力明显减退,继之神情呆滞,语不达意,喜闭门独居,回答问题迟钝,常有口误,伴腰膝酸软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细。10. 其辨证分型是 A.心脾不足健忘证B.肾精亏耗健忘证C.髓海不足痴呆证D.脾肾两虚痴呆证E.痰浊蒙窍痴呆证答案:C11. 其治法是A.补肾益髓,填精养神B.补肾健脾,益气生精C.豁痰开窍,健脾化浊D.活血化瘀,开窍醒脑E.补益心肾,潜阳安神答案:A12. 其首选方剂是A.还少丹加减B.七福饮加减C.涤痰汤加减D.归脾汤加减E.六味地黄丸合交泰丸加减答案:B[解答] 根据症状其辨证分型为痴呆之髓海不足证,治以补肾益髓,填精养神之法,代表方为七福饮加减。 患者刘某,女性,41岁。1999年3月21日就诊。主诉:腹胀痛、便秘1个月,患者发病的1个月来,因工作不顺,出现胸胁疼痛,纳呆,嗳气频作。用单方小茴香、藿香等煎汤内服后,上症稍减,但时作便秘,每于排便时,腹中胀痛而欲便不得,或矢气频转而粪便难出,粪质或干或溏,或先干后溏。检查:舌苔薄腻,脉弦。13. 其诊断是 A.便秘B.腹痛C.腹胀D.泄泻E.胁痛答案:A14. 其辨证分型是A.热秘B.虚秘C.冷秘D.气秘E.阴虚秘答案:D15. 其治法是A.顺气导滞B.泻热通腑C.温通开秘D.益气养血润燥E.滋阴通便答案:A 患者徐某,女性,65岁。主诉:下腹隐痛20年,加重3天。患者体质素弱,10年前开始出现下腹隐痛,绵绵不休,服当归生姜羊肉汤可得缓解,平时稍食生冷油腻之物即出现腹痛腹泻,畏寒怕冷,神疲气短,面色苍白。曾服中西药治疗,疗效不明显,一直未能坚持。近日腹痛加重,影响进食,故求诊治。检查:表情痛苦,厚衣裹体,舌淡,苔白,脉沉无力。16. 其诊断是 A.胃痛B.虚劳C.腹痛D.感冒E.泄泻答案:C17. 其辨证分型是A.气滞腹痛B.寒积腹痛C.肠胃积热D.中阳不足E.瘀血阻滞答案:D18. 其治法是A.理气止痛B.温中散寒,健脾和胃C.泻热通腑D.温补脾胃,缓急止痛E.活血化瘀答案:D 患者郭某,男性,48岁。1986年9月28日初就诊。主诉:头目眩晕3年。患者3年来经常头晕,时轻时重。重则头如捆扎绷带,不能站立,伴心中烦躁,全身无力,食欲不振。曾被诊为“脑动脉硬化”、“梅尼埃综合征”,治疗效果不明显。检查:血压120/80mmHg,舌胖,苔白腻,脉弦。体格中等,胸腹部无其他阳性体征。颈椎X线片未见异常。脑血流图示:脑动脉紧张度增高,弹性减退。19. 其诊断是 A.眩晕B.头痛C.虚劳D.胸痹E.腹痛答案:A20
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