精神科--患者安全目标-.docxVIP

精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 2016年**医院患者安全目标 一、 确立查对制度，正确识别患者 二、 执行手卫生规范，提高手卫生依从性 三、 加强特殊药品管理，保障用药安全 四、 落实临床医技科室“危急值”报告制度 五、 防范与减少患者自伤、自杀、暴力攻击、擅自离院意外事件的发 生 六、 防范与减少患者跌倒、坠床、噎食、窒息等意外事件的发生 七、 减少住院期间约束和隔离等措施的使用率 八、 防范与减少患者压疮的发生 九、 鼓励主动报告并妥善处理医疗安全（不良）事件 十、规范MEC安全核查、风险评估与治疗流程 表1患者安全目标及执行重点 目标 执行重点 负责部门 目标一：确立查对 制度，正确识别患 者 在标本米集、给药、发放特殊饮食、诊疗活动时严格 执行“查对制度”，至少同时使用两项（姓名、年龄、 性别、出生年月、病历号、床号等）核对患者身份， 确保对正确的患者实施正确的操作。 完善关键流程的患者身份识别措施，用“腕带”作为 识别患者身份的标识，重点是无抽搐电休克治疗、医 技检查室、监护室等部门，以及痴呆、意识不清、抢 救、交流障碍的患者等。 护理部 目标二：执行手卫 生规范，提高手卫 生依从性 医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关 要求。 对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、 反馈，提高手卫生依从性。 院感科 目标三：加强特殊 药品管理，保障用 药安全 1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的 使用与管理规章制度。 药剂科  对高警示药品、易混淆（听似、看似）的药品有严格 的贮存要求。 处方或^药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序， 并由转抄和执行者签名确认。 目标四：落实临床 医技科室“危急值” 报告制度 有临床危急值报告制度及流程，包括重要的检查（验） 结果等报告的范围。 接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录 患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述 确认无误后及时向经治或值班医生报告，并做好记录。 医生接获临床危急值后及时追踪与处置。 医务科 医技科室 目标五：防范与减 少患者自伤、自杀、 暴力攻击、擅自离 院意外事件的发生 对患者进行自杀、暴力攻击、擅自离院风险评估，有 记录并采取措施防止意外事件的发生。有与患者监护 人或近亲属沟通记录。 有患者自杀、暴力攻击、擅自离院意外事件处理预案 与工作流程并执行。 医务科 护理部 目标六：防范与减 少患者跌倒、坠床、 噎食、窒息等意外 事件的发生 对患者进行风险评估，主动告知患者跌倒、坠床、 噎食、窒息等风险及防范措施，有记录并采取措施防 止意外事件的发生。有与患者或监护人沟通记录。 有患者跌倒、坠床、噎食、窒息等意外事件处理预案 与工作流程并执行。 医务科 护理部 目标七：减少住院 期间约束和隔离等 措施的使用率 米取有效的住院环境改善与风险控制策略，减少住院 期间约束和隔离等措施的使用率。 护理人员具备被约束患者护理的相关知识与操作技 能。 医务科 护理部 目标八：防范与减 少患者压疮的发生 有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。 护理人员掌握操作规范，实施预防压疮的有效护理措 施。 护理部 目标九：鼓励主动 报告并妥善处理医 疗安全（不良）事 件 建立医疗（不良）事件上报系统，便于医务人员主动 报告医疗安全（不良）事件，提高不良事件上报率。 对相关事件进行RCA分析，降低医疗风险。 质管办 目标十：规范MEU 安全核查、风险评 估与治疗流程 第一次治疗前依次核对患者身份、知情同意情况、麻 . 醉安全检查、静脉通道建立情况、患者过敏史、禁食 要求、各项疗前检查资料及影像学资料等内容；此后 的治疗前按要求做好相应的核对工作。 开展治疗风险评估，并且做好预警准备工作。治疗中 各项内容记录正确和完整。 MEC室 精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 精选资料，欢迎下载 Welcome !!! 欢迎您的下载, 资料仅供参考!