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中医执业助理医师模拟题262 一、A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 我国高血压病最常见的死亡原因是______A.高血压危象B.急性脑血管病C.尿毒症D.心力衰竭E.缺血性心脏病答案：B[解答] 高血压并发症为高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭，其中脑血管意外是我国高血压病最常见的死亡原因。2. 应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是______A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药答案：D[解答] 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血，对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效，控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升，但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。3. 下列哪项药物不会引起白细胞减少______A.甲巯咪唑B.氯霉素C.磺胺类D.氨基比林E.碳酸锂答案：E[解答] 甲巯咪唑、氯霉素、磺胺类、氨基比林均易引起白细胞减少，碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，不会引起白细胞减少。4. 下列哪项不符合心房颤动的临床表现______A.心音强弱不一B.心律绝对不齐C.容易听到第四心音D.心率脉率E.心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350～600次/分的f波答案：C[解答] 心房颤动是十分常见的一种心律失常，心电图表现为窦性节律消失(无P波)而代之以形态、振幅、间期完全不一的房颤波(f波)，其频率约350～600次/分。临床上表现为心脏听诊第一心音强弱不一、心律极不规则和脉短绌。第四心音产生的机理是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末期压力时加强收缩产生振动的声音，当心房颤动时，心房肌失去正常的收缩功能，因而不可能产生第四心音。5. 消化性溃疡最常见的并发症为______A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成答案：B[解答] 消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血，一般不会有瘘管形成。6. 急性下壁心肌梗死最易合并______A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞答案：B[解答] 根据冠状动脉解剖特点，心肌前壁一般由左冠状动脉前降支供血；侧壁常由前降支的分支对角支或左回旋支供血；而右冠状动脉主要供应心脏下壁、后壁的心肌，同时，心脏传导系统中的窦房结、房室结也主要由右冠状动脉供血。临床上急性下壁心肌梗死常伴有后壁梗死，右冠状动脉受累可出现心动过缓或房室传导阻滞。7. 在我国，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是______A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣黏液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常答案：A[解答] 在我国，风湿性心脏病为慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因。8. 关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的______A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神经功能失调C.呼吸道黏液分泌功能减退D.呼吸道黏液分泌功能亢进E.遗传易感性答案：C[解答] 慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管黏膜杯状细胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管黏膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道黏液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。9. 急性水肿型胰腺炎的临床表现不包括______A.上腹部持续疼痛B.中等程度发热C.恶心、呕吐D.轻度黄疸E.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张答案：E[解答] 上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张提示有局限性腹膜炎，不应在水肿型胰腺炎中出现。10. 慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确______A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.肺动脉高压D.低氧血症及高碳酸血症E.血黏度增加答案：B[解答] 肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。11. 急性和慢性白血病的最主要区别是哪项______A.出血程度B.病程长短C.贫血程度D.WB