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中医执业助理医师模拟题268 一、A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于______A.胆石症B.反流性食管炎C.幽门梗阻D.慢性阑尾炎E.溃疡病答案：C[解答] 幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后明显；而呕吐则多在夜间发生，可以吐出隔日或隔夜的食物残渣，且有酸腐味，一般无胆汁。呕吐量可以很大，甚至一次达1L以上。呕吐后腹胀和腹痛可减轻或暂时缓解，但这些症状可以反复出现。故本题选C。2. 肝癌肝外血行转移，首先转移到______A.盆腔B.脑C.肾脏D.骨骼E.肺脏答案：E[解答] 肝癌转移途径有淋巴转移、种植转移、血行转移。血行转移又分为肝内血行转移和肝外血行转移，肝内转移最早、最常见，而在肝外转移中，转移至肺的几达半数，其次为肾上腺、骨、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑等。故本题选E。3. 缺铁性贫血的主要原因是______A.溶血B.慢性失血C.慢性肾炎D.慢性肝病E.慢性感染答案：B[解答] 缺铁性贫血的原因有需要增加而摄入不足、吸收不良、消耗过多等，而各种原因引起的慢性失血是缺铁性贫血最常见的原因。故本题选B。4. 正常成人一昼夜尿量一般是______A.1000～1500mlB.2000～3000mlC.2000～4000mlD.1000～2000mlE.1500～2000ml答案：D5. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为______A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是答案：B[解答] 美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。6. 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括______A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大答案：C[解答] 特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。7. 慢性肺心病最常见的心律失常是______A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A[解答] 慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。8. 肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是______A.痰的性状B.肺部体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.外周血细胞检查答案：D[解答] 肺结核和肺脓肿均可引起发热、咳嗽、咳痰等症状，肺脓肿可有咳黏液痰或脓性痰，肺结核多咳黏液痰。两种病变在体征上均可表现为炎症部位叩诊浊音或实音，局部呼吸音减低和湿性啰音。X线胸片上均可表现为空洞形成和纤维组织增生。肺结核外周血白细胞一般正常，急性肺脓肿外周血白细胞升高，慢性肺脓肿正常或升高。因此，以上均不能作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。如痰中找到结核杆菌则可确诊肺结核，而痰培养发现需氧和厌氧菌对肺脓肺也有诊断意义。答案D提示痰细菌学检查可作为鉴别肺结核和肺脓肿的诊断依据。9. 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是______A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.疫苗注射答案：E[解答] 慢支急性发作期的治疗原则是：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法，而疫苗注射只能预防感冒减少感染机会，起到预防作用，不是急性发作期的治疗。10. 在致甲亢的各种病因中，哪种最多见______A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢答案：B[解答] 引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。11. 支气管哮喘的本质是______A.一种自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内β受体功能低下E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进答案：B[解答] 支气哮喘的本质是一种气道慢性炎症。12. 判断尿路感染病人是复发还是重新感染