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中医执业助理医师模拟题274 一、A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了______A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎答案：E[解答] 支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，通常起病较缓慢，一般不伴感染性休克，而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。2. 胃壁细胞抗体阳性提示______A.胃泌素瘤B.胃体胃炎C.浅表性胃炎D.卓艾综合征E.胃溃疡答案：B[解答] 胃体胃炎主要由自身免疫反应引起。血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。3. 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是______A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检查E.血红蛋白测定答案：D[解答] 急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织作病理检查，所以最可靠。4. 慢性支气管炎的临床分型是______A.单纯型和喘息型及反复感染型B.单纯型和喘息型C.单纯型、喘息型和混合型D.单纯型、喘息型和黏液脓痰型E.单纯型、阻塞型和过敏型答案：B[解答] 慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。5. Graves病最重要的体征是______A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐答案：C[解答] Graves病是一种最常见的甲状腺性甲亢，又称弥漫性毒性甲状腺肿，题中的五个选项均为Graves病的体征，但最重要的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。6. 治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是______A.庆大霉素B.三代头孢菌素C.青霉素D.红霉素E.四环素答案：C[解答] 肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。7. 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是______A.吸氧B.导泻C.维持生命体征并终止毒物接触D.洗胃E.使用特效解毒药答案：C[解答] 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。8. 关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是______A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代答案：A[解答] 口服铁剂是治疗缺铁性贫血最主要的方法。口服铁剂同时可加用维生素C，可保护铁不被氧化，效果较好。有效的铁剂治疗，2周后血红蛋白开始升高，症状好转。为了预防复发必须补足贮备铁，即血红蛋白正常后，再延长服用1个月，6个月时还可复治3～4周。注射铁剂应慎用，只适用于有消化吸收障碍、严重胃肠道反应和妊娠晚期的患者。9. 有关结核杆菌引起的变态反应，下列叙述哪项是错误的______A.为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B.多发生于结核菌侵入人体后4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性反应E.可出现皮肤结节性红斑答案：C[解答] 结核变态反应为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应，一般发生于结核菌侵入人体后4～8周，此种反应可使局部出现渗出性炎症，也可出现干酪样坏死，常可伴发热。此时行结核菌素试验可呈阳性反应，为Ⅳ型变态反应。结核菌感染后还可发生多发性关节炎、皮肤结节性红斑等。10. 双胍类口服降糖药最严重的副作用是______A.胃肠道反应，口苦B.低血糖C.腹泻D.过敏性皮疹E.乳酸酸中毒答案：E[解答] 双胍类口服降糖药常见的副作用为胃肠道反应，主要表现为口苦、金属味、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。偶尔有过敏反应，表现为皮疹。由于双胍类口服降糖药促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝肾功能不全、低血容量和心衰等病人，容易诱发乳酸酸中毒，是此类药物最严重的副作用。11. 门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病______A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.硫酸镁导泻D.静脉输入止血芳酸E.静脉点滴支链氨基酸答案：B[解答] 胃肠道大量积血时，血中富含的蛋白质被肠道细菌分解产生氨。当pH＜6时，NH弥散入血。肥皂水是碱性的，灌肠可提高肠道pH，导致NH入血增加。其他方法均为预防肝性脑