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中医执业助理医师模拟题266 一、A2型选择题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1. 患者，女，36岁，已婚。带下量多，色白，质黏，无味，纳少便溏，神疲肢倦，舌淡苔白腻，脉缓弱。治疗应首选______A.完带汤B.止带方C.萆薢渗湿汤D.参苓白术散E.香砂六君子汤答案：A[解答] 脾虚运化失职，内湿流注下焦，出现白带量多、无味、色白、质黏，纳少便溏，神疲肢倦，舌淡苔白腻，脉缓弱。辨证属脾阳虚，治以健脾益气，升阳除湿。止带方、萆薢渗湿汤主治湿热下注。参苓白术散主治脾虚挟湿。香砂六君子汤健脾止呕。2. 患者，女，18岁，未婚。每逢经期鼻衄，量中等，经行量少，色鲜，伴心烦易怒，两胁胀痛，舌红，苔黄，脉弦数。治疗应首选______A.加味逍遥散B.清肝引经汤C.顺经汤D.清经散E.清热固经汤答案：B[解答] 肝经郁火，伏于冲任，经期冲气偏盛，冲气挟肝火循经上逆，肝脉过亢，损伤阳络，则经行衄血，色深红；经不下行而由口鼻溢出，冲任气血因而不足，血海满溢不多甚或无血可下，则经量减少；肝气郁结，则烦躁易怒，两胁胀痛；舌红，苔黄，脉弦数，也为郁火之证。辨证属肝经郁火证，治以疏肝泻火，降逆止血。加味逍遥散疏肝泻火。顺经汤主治阴虚肺燥证。清经散治疗阳盛血热证。清热固经汤主治实热血热证。3. 患者，女，20岁。经来量少，1天即净，现已停经半年，平时带下量多，色白，形体肥胖，胸脘满闷，时欲呕恶，舌苔腻，脉滑。治疗应首选______A.苍附导痰丸B.芎归二陈汤C.启宫丸D.归肾丸E.温胆汤答案：A[解答] 带下量多，色白，形体肥胖，胸脘满闷，时欲呕恶，舌苔腻，脉滑，为痰湿阻滞之表现。治以豁痰除湿，活血通经，方用苍附导痰丸。芎归二陈汤主治痰湿犯肺，病位不同。启宫丸主治妇人体肥痰盛，子宫脂满，不能孕育者。归肾丸主治肾阴不足。温胆汤主治痰热证。4. 患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40～45天一行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是______A.月经后期B.月经过少C.痛经D.行经乳房胀痛E.以上均非答案：A[解答] 月经后期是指月经周期延后7日以上，甚至3～5个月一行者；月经过少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期缩短不足两天，经量也少；痛经是指以经期、经行前后，出现周期性腹痛，痛引腰骶，甚至剧痛晕厥为主要表现的月经病；经行乳房胀病是指以行经前乳房胀满疼痛，按之有块为主要表现的月经病。5. 患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细，其诊断是______A.妊娠肿胀脾虚证B.妊娠肿胀肾虚证C.妊娠肿胀气滞证D.胎动不安肾虚证E.以上均非答案：B[解答] 患者主症为妊娠中晚期面浮肢肿。腰酸无力，舌淡苔薄润，脉沉细——肾气虚弱。面浮肢肿，下肢尤甚——子肿肾虚证典型表现。所以，此为子肿之肾虚证。治宜补肾温阳，化气行水。方用真武汤或肾气丸。6. 患儿，11个月。早产，生后一直人工喂养，经常泄泻。近四个月来食欲不振，面色胱白，唇舌爪甲苍白，毛发稀黄，精神萎靡，手足欠温，舌淡苔白，指纹淡。检查：血红蛋白60g/L。治疗应首选______A.金匮肾气丸B.六味地黄丸C.右归丸D.理中丸E.小建中汤答案：C[解答] 为营养性缺铁性贫血。病在脾肾，为脾肾阳虚，当温补脾肾，益阴养血，选用右归丸加减。7. 患儿，7岁。发热1天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是______A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.感冒挟滞E.感冒挟痰答案：A[解答] 符合风寒束表证。8. 患儿，2岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦3个月，诊断为营养性缺铁性贫血，西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为血红蛋白______A.开始升高时B.达正常时C.达正常后2个月左右D.达正常后4个月左右E.达正常后6个月左右答案：C[解答] 营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，服用时间要血红蛋白达到正常水平后2个月左右再停药。9. 患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是______A.健脾化湿B.健脾和胃C.疏肝和胃D.消食导滞E.和脾助运答案：E[解答] 脾失健运之症。舌苔薄白未见湿象，无弦脉、胁肋、口苦等肝证症状，无饮食积滞症状，无胃脘不舒适的症状。治法应和脾助运。10. 患儿，2岁。持续壮热5天，起伏如潮，肤有微汗，烦躁不安，目赤眵多，皮疹布发，疹点由细小稀少而逐