药理学绪论药效学.ppt

2. 受体的特性： (1) 特异性 ( 高度选择性 ): 只与结构特定的配体结合 (2) 灵敏性 : 数量少 , 只需与很低浓度的配体结合 , 但效应强—后续 的信号转导系统 (3) 饱和性与竞争性： 数量有限 （ 1mg 组织含 10 -12 mol ） (4) 可逆性： 与配体的结合一般较疏松，可被置换。 (5) 多样性： 一种受体可有多种亚型；同一类型的受体 可广泛分布到不同细胞而产生不同效应。 药物作用的基本表现结果 （请你猜猜？即吃完药之后对人体的反应会 是什么结果） 抑制 兴奋 ? 兴奋 (Excitation) ：功能增强，指凡能使机 体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。 ? （尼可刹米使呼吸加快、加深） ? 抑制 (Inhibition) ：功能降低，指凡能使机 体组织器官原有功能减弱的作用。 ? （安眠药使人睡觉） 抑制 兴奋 能转换 吗 ( 二 ) 药物作用的基本表现 兴奋作用 ： 机能活动增强 抑制作用 ：机能活动减弱 药物将机体病理状态调整为正常生理状态 - 治疗作用 机体功能低下者 兴奋药 机体功能亢进者 抑制药 如：呼吸衰竭——中枢兴奋药 烦躁、失眠等中枢兴奋状态——中枢抑制药 （镇静催眠药） 调节作用 使机体达到新 的动态平衡 （二）直接作用与间接作用 直接作用 间接作用 1. 概念 ： 药物在 适当剂量下 只对机体少数组织、 器官产生明显的作用，而对其他组织、器官影 响很小或基本无作用。 说明 : 药物产生效应的范围的专一或广泛程度 （四）选择性 (selectivity) ： 口干 唾液分泌 ? 扩瞳 松弛瞳孔括约肌 心率 ? 解除迷走 N 对心脏的抑制 解痉 松弛内脏平滑肌 阿 托 品 (Atropine) M 受体阻断药 抗休克 扩张血管，改善微循环 兴奋 CNS 癫痫 灶区 非癫痫 灶区 药 物 药 物 2. 意义： (1) 是药物分类的依据； (2) 是临床选择用药的依据； (3) 是评价药物的依据： 选择性高，针对性强，适应症少，但副作用也少； 反之亦反。 治疗作用与不良反应的判断标准：是否符合用药目的 两重性 ( 致病、治病 ): 药物 作用 预防作用 预防疾病发生的药物作用 ●副反应 ●毒性反应 ●后遗效应 ●继发反应 ●停药反应 ●变态反应 ●特异质反应●依赖性 ●耐受性 ●耐药性 ●对因治疗 ●对症治疗 ●补充 ( 替代 ) 治疗 治疗效果 不符用药目 的、对机体 不利 防 治 作 用 不 良 反 应 1. 防治作用 ：符合用药目的，对防治疾病有利 的药物作用。 预防作用 ： 预防疾病发生的药物作用 ( 抗病毒颗粒 ) 对因治疗作用 ：根除病因 对症治疗作用 ：缓解症状 原则 ： 急则治标，缓则治本，标本兼治。 治疗作用 化疗药：青霉素用于脑膜炎，目的在于消灭脑膜炎双球菌 阿司匹林用于发热，只能解除症状，不能消除病因。 补充营养和代谢不足：缺铁性贫血补充铁剂。 青霉素用于脑膜炎， 在于消灭脑膜炎双球菌。 阿司匹林用于发热，只 能解除症状，不能消除 病因。 治因 还是 治本？ 治因 还是 治本？ 判断分析 2. 不良反应 副作用 （ side effect ） 毒性反应 （ toxic reaction ） 后遗效应 (after effect) 继发反应 （ secondary reaction ） 变态反应 (allergic reaction) 特异质反应 (idiosyncrasy) 耐受性 (tolerance) 与 耐药性 （ resistance) 药物依赖性 (drug dependence) 停药反应 (withdrawal reaction) 与反跳 药理作用相 关的 ADR P6A 型 与连续用药 有关的 ADR 与遗传有 关的 ADR 2.