精神科病史采集剖析汇编.pptVIP

淮安市第三人民医院 王建文 精神科病历书写的几个环节 临床资料的收集 完整的病史 ◆统的体格检查 ◆神经無统检查 ◆精神检查 尖验蜜检查以及其它辅助检查 鵷历书雪驴的 目前对精神疾病的诊断主要依据建立在病史 和精神状态检查基础上,因此精神科医师必 各全面、正确而敕练地李撾收集病史和迸行 精神状态检查的基本知识和技能、糸统掌槿 分析临床资料的思维方法极为重要 二、对病业系应票取的起度 位训练有亲的医生要全面、详细、认真 和耐心地听取病史全貌 有些精神病人家属在报告病史时避重旧轻 隐購病况不能客观而正确地叙述病史.严重者个 别家属往往歪曲疾病事实。 高史了解对象 知情人:父母亲、子女、配偶、邻居、,要好的 同学、朋友以及患者单位负贵人等 询问病史之前最好能先观察一下病人 体态、仪表、表情、言语、动作、姿势步态和 躯体情况等等,对诊断有帮助