精神疾病患者及家属健康教育指导课堂.ppt

3.3 家庭中应规避哪些误区？ ? 3.3.4 过于溺爱或者放任不管 ? 有的家属认为，精神疾病主要是由于精神刺激引起的， 所以对病人有求必应，百般呵护，甚至放纵其不良行为， 任其无理取闹，从而导致了患者丧失是非分辨能力，自 我控制力进一步削弱，有些患者还会认为自己“特殊身 份”“与众不同”从而压力重重，自暴自弃。有的家属 对病人厌恶、敌视，甚至辱骂，讥讽，嫌弃，虐待，恶 意攻击，使患者自卑自责、自暴自弃，甚至悲观绝望发 生自杀，或导致患者产生攻击破坏、伤人毁物等行为， 或导致病情反复、迁延不愈。解决办法是：关心而不溺 爱，鼓励而不放纵，培养患者“ 自尊、自重、自强， 自立、自爱”的意识 31 3.4 服抗精神病药发胖怎么办？ ? 精神药物所致肥胖的原因是多方面的：如有些药物可能 影响机体代谢调节过程、促进脂肪储积；有的促进食欲， 使能量摄入过多，以致脂肪增多。此外，有的家长认为 孩子生病应增加营养，结果过剩导致肥胖。 ? 针对以上原因作出以下调整： ? 3.4.1 改善饮食结构，少吃高糖、高热量、高脂肪的食物， 多吃低热量、高纤维食品，如蔬菜、水果、杂粮等 ? 3.4.2 调节生活规律，减少睡眠时间 ? 3.4.3 增加运动和体力劳动 ? 3.4.4 病情缓解后尽早恢复正常的学习和工作，并且多参 加有益的社会活动 32 3.5 病好了还需要吃药吗？ ? 有些患者或家属往往认为精神分裂症症状一旦消失，就不需要继续 吃药了，这种看法是错误的，在临床上，患者的症状消失、自知力 恢复，只是代表获得了“临床治愈”，但短时间内还不能完全正常 的回归社会。此外，在临床治愈后 1 —— 2 年内，精神分裂症还有可 能再次复发。所以一般情况下，精神分裂症一旦发病，至少需要维 持用药 2 至 3 年。如果病程更长，复发次数超过三次以上的患者，可 能要终身服药了。患者家属往往对于“长期服药”或“终身服药” 在心理上很难接受，觉得这就等于永远没有出头之日了。大家对于 高血压、糖尿病和哮喘等躯体疾病都已经很熟悉了，就是这些常见 病，实际上也需要长期服药乃至终身服药，而这并没有给患者的生 活和工作带来太多的麻烦。所以说，正确认识疾病和相关的治疗手 段，并及时调整心态还是很重要的。 33 3.6 影响精神疾病复发的因素有哪些？ ? 精神疾病复发的原因正如其发病原因一样尚未探明，但国外多年的 临床经验和研究表明，有下述几种情况可能导致疾病复发： ? 3.6.1 自动停药 ：这是导致病情复发的常见因素。国内统计，在复发 者中因为停药者占 54 —— 77% ，患者和家属难以坚持长期的维持治 疗导致自动停药。 ? 3.6.2 社会适应困难 ：精神疾病患者经历了发病、急性期治疗、巩固 维持治疗的过程，待他（她）重新回归到社会中去的时候，患者本 身还处于重病后继续服药的恢复阶段，其心理和躯体承受能力均不 如健康人，对外界的适应能力有所下降；另一方面社会各界对精神 病人存在偏见，因此患者往往会发生社会适应困难而导致复发。 ? 3.6.3 生活中的应激事件 ：生活中面临的完成学业、就业、恋爱、婚 姻、生育等，另外还有一些突发意外：亲人故去、夫妻离异等等都 可能成为患者生活中应激源，引起患者的应急反应。 34 3.7 预防复发本人和家属应该怎么做？ ? 重视学习：了解疾病和相关治疗常识 ? 信任并依赖医生，不自作主张 ? 患者本人应主动与医生、家人交流，及时反映病情变化，积极参与 康复训练 ? 家属要注意观察病情，及时与医生联系 ? 适度关爱患者：不能对患者置之不理，又不要过度保护，应该尽可 能避免患者在出院后遭遇重大的不良生活事件，如离婚、失业、失 学等 ? 调整心态，直面歧视：要鼓励患者以行动证明自己的个人价值和社 会价值，从而获得他人的尊重和信赖。当然，遇到不公正待遇应该 及时向医生以及相关行政部门求助。 35 3.8 家庭如何建立良好的支持系统？ ? 家庭成员的理解和关心，对患者增加治疗疾病和重返社会的信心有 积极作用，家庭之间要和睦相处，不打骂孩子，敬养老人，使病人 感到心情舒畅，从而减轻思想负担； ? 鼓励病人多活动，做些力所能及的家务；加强体育锻炼，增强体质， 身体好精神自然振作，精力也充沛；鼓励患者会客访友； ? 在客人面前应多赞扬病人的优点，不要挖苦或面带怒色，但也不可 过分溺爱，以免发生精神依赖和生活懒散。 ? 正确看待疾病：针对疾病漫长恢复过程要耐心、冷静处理矛盾、奖 励微笑进步、忽略那些无法改变的事实、逐步培养工作及社交技巧、 循序渐进的解决问题。 36 3.9 精神病人为什么不能吸烟？ ? 烟中含有的烟碱等多种有害物质，可直接影响肝脏中多 种酶的活性，加速药物的分解和代谢，使体内的有效血 药浓度下降，从而影响药物的治疗效果。经常吸烟的精 神病患