心脏的电生理学及生理特性PPT演示课件.ppt

0期：Ca2+内流，速度慢、时程长、幅度小 3期：Ca2+内流停止，K+外流增强 4期：a. K+外流进行性衰减 b. Na+内流进行性加强 c. Ca2+内流增强 P细胞动作电位形成的离子基础 * 三、心肌的生理特性 兴奋性Excitability 传导性Autorhythmicity 自动节律性Conductivity 收缩性Contractility * (1)心肌细胞兴奋性的周期变化 ●心肌细胞在一次兴奋过程中，兴奋性发生周期性变化，该周期性变化包括有效不应期、相对不应期、超常期。与神经纤维、骨骼肌细胞相比，心肌兴奋性变化的特点 是：有效不应期特别长，相当于收缩期加舒张早期。有效不应期特别长的原因是心肌细胞的动作电位有2期平台期，复极缓慢。其意义是：心肌不会像骨骼肌那样产 生完全强直收缩。 1、兴奋性（心肌具有在受到刺激时产生兴奋的能力） * （心肌细胞兴奋性的周期变化（有效不应期、相对不应期和超常期)  兴奋性 阈值 有效不应期 0 无穷大 相对不应期 低于正常 高于正常 超常期 高于正常 低于正常 ●衡量指标：阈值Threshold * ●期前收缩与代偿间歇 在心房或心室的有效不应期之后，下一次窦性节律兴奋到达之前，受到窦房结以外的刺激，则心房或心室可产生一次提前出现的收缩，称为期前收缩。期前收缩也有自 己的有效不应期，在期前收缩之后的窦房结兴奋传到心房或心室时，常常落在此期前收缩的有效不应期之内，结果不能引起心房或心室兴奋和收缩。必须等到下一次 窦房结兴奋传来时，才能引起心房和心室兴奋和收缩。所以在一次期前收缩之后，往往有一段较长的舒张期，称为代偿间歇。 * （2）影响心肌细胞兴奋性的因素 ●静息电位与阈电位之间的差距：静息电位下移或阈电位水平上移，均使二者间的差距加大，引起兴奋所需刺激强度增大，兴奋性下降；反之，兴奋性升高。 ●钠通道的状态：Na+通道具有三种机能状态，即备用、激活和失活。Na+通道处于何种状态，取决于当时膜电位的水平以及时间进程。当膜电位处于正常静息水平时，Na+通道处于备用状态，此时兴奋性正常。当膜电位从静息电位去极化达阈电 位时，大量Na+通道处于激活状态，Na+大量内流，产生兴奋。Na+通道激活后，迅速失活，此时兴奋性为零。只有在膜电位恢复到原来的静息电位时，Na +通道才完全恢复到备用状态，其兴奋性也恢复到正常。因此，Na+通道是否处于备用状态，是细胞是否具有兴奋性的前提。 * 2、传导性 （心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性） （1）心内兴奋传导的途径与特点： 不同心肌细胞的传导性是不同的，即兴奋传导速度不同。普通心房肌传导速度较慢，优势传导通路传导速度较快，普肯耶纤维传导速度最快，而房室交界的结区传导速 度最慢。心房肌与心室肌之间有结缔组织形成的纤维环相隔，房室之间无直接的电联系，心房的兴奋不能直接传给心室。房室交界是兴奋传人心室的唯一通路，而此 处侍导速度最慢，造成兴奋传导的房—室延搁。由于房室延搁使得心房收缩结束后，心室才开始收缩，心室和心房不可能同时收缩。这对于心室的克盈和射血是十分 重要的。 * Ito通道—钾通道一过性外向电流 本模板来源于网络，由第一课件网整理发布，免费分享给大家使用。 更多精彩PPT模板，请访问 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 心脏的电生理及生理特性 添加您的校徽logo * （一）根据组织学与电生理学的特点分为： 工作细胞（执行收缩功能） 心房肌细胞 心室肌细胞 自律细胞（产生和传导兴奋） 窦房结细胞 浦肯野纤维细胞 （二）根据心肌细胞动作电位去极化的快慢分为： 快反应细胞（去极化速度和幅度大） 心房、心室肌、浦肯野细胞 慢反应细胞（去极化速度和幅度小） 窦房结和房室结细胞 * * * 二、心肌电活动的离子基础 （一）工作细胞的跨膜电位及离子机制 静息电位 动作电位 （二）自律细胞的跨膜电位及离子机制 * 静息电位：即K+平衡电位。心机工作细胞（心房、心室肌细胞）的静息电位稳定，为-80~-90mV 静息电位产生的离子机制：由K﹢外流引起K﹢平衡电位而产生。 （一）工作细胞的跨膜电位及其离子机制（以心室肌细胞为例） * 与神经细胞动作电位比较 神经细胞动作电位 心室肌细胞动作电