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西安市养老机构调查报告（全文） 研判养老机构运行机制 推进养老事业全面发展 ——西安市养老机构调查报告 随着我国人口社会逐渐步入老龄化，养老已经成为一项重要的社会课题，家庭规 模趋小，家庭养老功能逐渐弱化，迫切需要养老机构承担起社会养老服务的重要 职能。第六次人口普查资料显示，西安市 60 岁以上和 65 岁以上老龄人口占总人 口的比重分别达到 12.5%和 8.5%，双双超过 10%和 7%的国际标准，已步入老年型 社会；在 15 个副省级城市中，西安市 65 岁以上人口比重仅低于大连、沈阳、青 岛和成都，居第五位；有关测算显示，西安老龄化进程已比全国提前 10 年。 为了解西安市养老机构发展现状，陕西调查总队和西安调查队联合对全市养老机 构开展了专项调研，并根据规模、性质、区域、特色不同，重点选取了 8 家具有 代表性的养老机构和 50 名入住老人进行座谈和问卷调查，旨在为推进全社会养 老事业健康发展建言献策。 一、养老机构运营情况 （一）机构数量、规模及分布 近年来，西安市政府高度重视养老事业建设，投入大量资金加大对公办老年公寓 的创建和改造，制定出台一系列优惠政策鼓励社会力量兴建养老公寓，全市养老 机构数量迅速增加。截止 2014 年 5 月，西安市已有养老机构 95 家，其中公办 32 家，民办 63 家，分别占 33.7%和 66.3%；共有床位 22680 张，其中公办 9221 张， 占三分之一，民办15359张，占三分之二；六成养老机构规模在200张床位以下（见 表 1）；公办机构规模大于民办机构，民办机构数量多于公办机构。从区域分布 上看，主城区 13 家，大多为 100 张床位以下规模较小的机构；城郊结合部 64 家， 其中长安区 25 家，未央区 10 家，沣东 7 家，雁塔区 11 家，灞桥区 5 家，临潼 区 6 家；其它区县有 18 家。 （二）资金、土地来源及特点 西安养老机构多建于 2008 年以后，特别是民办机构，近年来发展迅速；部分公 办机构已完成或正在进行公办到民办的转制。公办养老机构和公办民营养老机构 资金来源或为财政拨款，或以收养收费为主，不足部分财政补贴；民办养老机构 创建资金主要来源于自有资金、民间借贷和银行贷款；公建民营和民建民营养老 机构运营资金主要来源于收养收费。从土地来源看，公办养老机构土地主要来源 于三方面，一是当地民政局为建设五保户敬老院，从企业或事业单位“化缘”得 到的土地和房屋；二是占用的河滩荒地，没有土地证也不交付使用费；三是租赁 土地。民办养老机构占用的土地则全部为租赁土地。 未来三年内，有六成的养老机构希望在原址通过租赁邻近土地进行扩建，有四分 之一的机构打算异地扩建或重建，还有 15%的机构因为没有土地和资金支持而暂 时不打算扩建。拟原址扩建的机构主要以扩建活动场所为主。所有机构均存在扩 建资金缺口，拟打算通过营业收入、自筹资金和民间高息借贷解决。 养老机构依托特色各有不同。一是“医养结合”，这类养老机构或自有医院，或 就近依附于医院，就医便捷。二是“田园风格”，这类养老机构依山傍水，环境 优美，空气清新，宜于人居休生养息。三是“ 特殊护理”，这类机构主营精神 疾病看护、身体残疾看护、肿瘤晚期临终关怀看护等。四是“社区养老”，这类 机构将养老院建成综合性社区，养老生活贴进社区家居生活环境。五是“低成本 发展”，这类养老机构选址偏僻，运营成本较低。六是“交通便利”，这类养老 机构建设到交通便利的地方，方便亲人交费和探望。调查发现，第二类、第五类 的养老机构居多。 （三）设施配备和服务内容 从建筑面积看，大、中、小型养老机构的占地面积一般为 100 亩、15 亩、5 亩左 右，房屋建设以二或三层楼房居多，楼上多为失能老人，楼下多为能自理老人。 多数机构设有无障碍设施，院子里建有健身器材和公共休闲活动区域，部分条件 好的养老机构有书画室、放映室、会客室、医疗室、餐厅、会议室等专门活动室。 所有养老机构都配备了医生和护士，七成机构内设有独立卫生诊所，其中 1 家诊 所被纳入医保定点单位，入住人员可以使用医疗保险。 养老机构的房间设施及功能均比较完善。88%的养老机构每个房间都配备了电视， 75%的养老机构房间内设有独立卫生间，个别养老机构还实现了 24 小时温泉水服 务；一部分养老机构实现了房间的对讲服务，还有个别养老机构实现了对失能老 人服务的监督监控。 生活护理基本按需求提供服务。88.8%的养老机构能够保障在定期更换被服的同 时，根据老人失能、失智状况，随脏随洗；88%的机构能够提供每日的保健锻炼 活动，并为失能老人提供康复训练；62.