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浆膜腔积液检查
检验科
漏出液和渗出液
漏出液:多为双侧非炎症性积液,
渗出液:多为单侧性炎性积液。浆液性,
脓性,血性乳糜性,胆汁性等
二.浆膜腔积液检査项目
).理学检査:颜色、量、透明度、比重、凝固性。
(二).化学检查
蛋白检测
沾蛋白定性: Rivalta试验
阴性:漏出液
阳性:渗出液
蛋白定量:漏出液25g/L,渗出液30g/L。
葡萄糖含量测定
漏出液葡萄糖含量与血糖相近,
渗出液葡萄糖含量明显减少
乳酸脱氢酶
漏出液:接近血清活性,
渗出液:LD积液血清0.6
渗出液LD在化脓性感染积液中活性最高,均值可达正常血
清的30倍,其次为恶性积液,结核性积液略高于正常血清
有助于鉴别诊断
淀粉酶
原发或继发肺腺癌患者,胸腔积液中AMY活性明显增高,
多大于300U/L。各型胰腺炎或胰腺癌患者腹腔积液AMY活
性均可增高,可达正常血清的3倍,且比血清酶活性持续时
间长。食管破裂引起胸腔积液AMY也增高,对食管破裂早
期诊断也很有价值
(三).显微镜检查
1总细胞计数
渗出液500x10
漏出液100x10L
2.分类:
漏出液:正常淋巴细胞和间皮细胞,
渗出液:可见中性粒细胞,淋巴细胞,
肿瘤细胞
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