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胎膜早破的护理查房
产二(1)科室护士长
王欢
病史介绍
肖永玲,女,26岁,已婚
现病史:LMP2015-8-2,EDC2016-5-9,于
4月8号3:00点出现阴道流液,色清,湿透两条
内裤,于7:15急诊入住我院
病史介绍
查体:T36℃P104次/分R22次/分BP
98/72mmHg神志清楚,精神尚可,查体合
作,浅表淋巴结均未触及,颈软,甲状腺无
肿大,气管居中,心肺(-),晚孕腹形
肢活动自如,双下肢水肿(-)
产检:宫高/腹围29/80cm胎方位L0A胎
142次/分,无宫缩,胎膜已破
病史介绍
·辅助检查:B超示:宫内妊娠,单活胎
(BPD83mm,EL64mm,胎心142次/分,律整),头
位,胎盘成熟度Ⅱ级,羊水偏少(羊水最大径
线31mm),脐带未见异常
NST评9分
急查血常规:WBC9.0×109几(正常)血型Q
24+ CRP 4. 55mg/L(5-10mg/L)
病史介绍
初步诊断
1.孕35+周G2P1L0A
2.胎膜早破
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