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脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用
南海经济开发区人民医院麻醉科李雄
脂肪乳在局麻药中毒治疗的应用
目录
概述
、常用局麻药毒性强度
三、局麻药中毒临床表现
四、局麻药心脏毒性反应救治的新发现
五、病例材料
、局麻药中毒的机制
七、脂肪乳剂拮抗局麻药中毒的可能机制
八、脂肪乳剂逆转局麻药心脏毒性反应的临床剂量
九、对神经毒性的解救
十、脂质用于局麻药中毒复苏存在的问题
十一、局麻药中毒处理预案
十二、总结
201505/03
办海经济开发区人民医胱麻醉科
概述
()局麻药中毒的概念
血液中局麻药浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血
管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状,称为局麻药中毒
(局麻药全身毒性反应发生率
约1万例周围神经阻滞中有15~20例,约1万例椎管内麻醉中有4例
常见原因
局麻药使用过量,药物误入血管内,注射部位血运丰富导致吸收过
快,个体对局麻药超敏等
201505/03
办海经济开发区人民医胱麻醉科
常用局麻药毒性强度
如图示:层级越高,毒性越强
强
布比卡因
罗哌卡因
左旋布比卡因
利多卡因
普鲁卡因
氯音鲁卡因
201505/03
办海经济开发区人民医胱麻醉科
常用局麻药毒性强度
息
()利多卡因与布比卡因联合使用可提高中毒剂量
比卡因
(布比卡因是一种长效的酰胺类局部麻醉药
布比卡因的麻醉性能强而且持续时间久
布比卡因的心血管毒性反应较难纠正,一旦出现了严重的心血管毒
性反应后复苏就比较困难
201505/03
办海经济开发区人民医胱麻醉科
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