DDH早期干预与早期治疗培训资料.ppt

DDH 早期干预与早期治疗 DDH, Early Intervention & Treatment 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 2 DDH 早期干预与治疗 ? 单纯髋 臼 发 育不良 ? 股骨 头 外移 轻 微 ? 病变恶化 ? 假髋臼开始形成 ? 股骨头形态改变 站 立 1 2 3 体重 股骨头加速外移 髋臼外缘发育受阻 严重程度 年龄 AGE 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 3 DDH 早期干预与治疗 早期诊断 DDH 具有非常重要的治疗意义 早期诊断为早期干预性治疗创造条件和机会 早期干预和治疗效果好 早期治疗费用低 早期治疗可直接降低儿童期发病率，改善我国儿童健康素质 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 4 DDH 早期干预与治疗 Rosenberg 等认为：临床上髋关节不稳定是 DDH 的早期症状，若不在幼儿时进行治疗，可以发展成为 髋关节的退行性变化或关节的脱位而引起成年生活的 功能障碍 更多的学者指出，在绝大多数病例，出生几个月 内的早期诊断可以使 DDH 的保守治疗获得成功 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 5 DDH 早期干预与治疗 早期宣教 早期诊断 早期随访 早期干预 晚期治疗 功能康复 早期治疗 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 6 DDH 早期干预与治疗 早期治疗 早期干预 早期诊断 早期干预与早期治疗 通过有组织的随访观察髋关节的发育 采用自我运动或软器械促进髋关节发展 出生 3 个月内完成诊断 行走前完成治疗 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 7 DDH 早期干预与治疗 年龄 方法 新生儿－ 6 个月 外展操、宽尿布等 新生儿－ 6 个月 Pavlik 吊带 6 － 9 个月 各类外展支具 6 － 18 个月 手法复位＋蛙式石膏 12 － 18 个月 牵引后手法复位 + 蛙式石膏 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 8 DDH 早期干预与治疗 早期干预和治疗的原则是尽可能保持股骨头与髋 臼的同心对位，并通过适度的活动刺激促进其正 常发育 股骨头与髋臼的同心对位是刺激髋关节正常生长 的前提和基础 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 9 DDH 早期干预与治疗 Pavlik 吊带 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 10 DDH 早期干预与治疗 Pavlic 吊带可以干预髋关节发育不良，也可以 治疗髋关节脱位．作为一种软性治疗， Pavlic 吊带 在世界各地获得了广泛的普及和应用，是 DDH 干预 和治疗手段中使用最为广泛的方法 近年来， Pavlic 吊带辅助超声波髋关节检查监测 治疗，形成个性化治疗模式 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 11 DDH 早期干预与治疗 软支架 2020/4/30 CHEN BOCHANG MD Shanghai 6th People's Hospital Shanghai Jiaotong University 12 DDH 早期干预与治疗 可调节蛙式支架 2020/4/30 CH