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肘关节“恐怖三联征”概述
肘关节“恐怖三联征”概念
●肘尺关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡
骨头骨折即所谓的肘关节“恐怖三联征”。
● McKee等通过病例解剖研究发现,在复杂肘关
节骨折或骨折脱位的病例中一般可见肘关节外
侧副韧带的撕脱性损伤。约66%的患者伴有
伸肌总健起点完全或部分撕裂
●为何恐怖:这种损伤创伤模式复杂、诊治困难
并发症多、临床预后差。
损伤机制
●肘关节“恐怖三联征”临床上多见于车祸和
坠落伤。最常见的损伤机制为高处坠落时肘关
节在伸直位(屈曲30°~过伸15°)遭受纵轴方
向的高能量压缩剪切暴力造成
诊断:
●在明显的尺骨冠状突骨折及桡骨头骨折病例通
过X线平片诊断一般不会漏诊,同时主张CT
维重建了解骨折块大小、位置
●在肘关节脱位12%~62%的患者伴有其他损
伤,应注意检查是否并发冠状突骨折。
同时对X线检查显示为冠状突尖骨折而无临床
后脱位表现的患者,亦应高度警惕肘关节不稳
的存在
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