62~712内分泌科饮食-糖尿病.ppt

糖尿病患者 饮食指导 余秀芳、王秀珍 目录 什么是糖尿病？ 糖尿病的分类 饮食指导 注意事项 引起糖尿病的影响因素 糖尿病的症状 什么是糖尿病？ 胰岛素分泌不足 胰岛素作用障碍 内分泌失调 物质代谢紊乱 高血糖 高血脂 蛋白质、水与电解质紊乱 糖尿病的分类 ? Ⅰ 型糖尿病 ? Ⅱ 型糖尿病 ? 妊娠糖尿病 ? 其他特殊类型糖尿病 哪些因素易引起糖尿病 妊娠 ? 多饮 ? 多食 ? 多尿 ? 乏力 ? 体重减轻 ? 皮肤瘙痒 糖尿病的症状 血糖控制目标 ? 空腹血糖： 5~6mmol/L ? 餐后血糖： 7~8mmol/L ? 老年人可适当放宽（ ≤10 mmol/L ） 糖尿病治疗 ? 五架马车 ? 糖尿病健康教育 ? 饮食治疗 ? 运动治疗 ? 血糖监测 ? 药物治疗 糖尿病饮食质量 控制的五驾马车 低热量 合理供热比 药物强化 丰富平衡的营养 低血糖指数 饮食治疗的意义 无论 1 型或 2 型糖尿病患者，饮食 治疗永远都是治疗的基础 饮食治疗的意义在于 ? 保持适宜体重 ? 维持营养均衡 ? 控制血糖 饮食治疗的一般原则 ? 严格控制总热量平衡 ? 清淡、少油少盐 ? 少量多餐、定时定量 ? 适当的蛋白质 ? 适当补充维生素、矿物质和微量元素 ? 增加膳食纤维 成人每日每公斤所需的热卡 体型 轻体力劳动者 kcal/kg/d 中体力劳动者 kcal/kg/d 重体力劳动者 kcal/kq/d 消瘦者 35 40 45 正常者 30 35 40 肥胖者 20~25 30 35 标准体重（ kg)= 身高 (cm)-105 确定三大营养的供给 分型 碳水化合物（ % ） 蛋白质（ % ） 脂肪（ % ） 占总热能的比例 50%~60% 12%~15% 20%~30% 产生热量 （ kcal/g) 4 4 9 DM 饮 食金 字塔 国际糖尿病研究所推荐 饮食指导 ? 碳水化合物 ? 主要有面食、米饭、含糖丰富的水果等 碳水化合物 4 份 = 2 两生重 1800 20 6 两 12 1 斤 1 3 两 3 240ml 1.5 2 汤勺 2 饮食指导 ? 脂肪 ? （动物油比如猪油，大家最好不要食用，建议选用 植物油，橄榄油是不错的选择呦！） 饮食指导 ? 蛋白质 ? （每天要补充足够的蛋白质、尤其是植物蛋白，豆制品类就是最好的 选择，比如无糖豆浆、豆腐等；动物蛋白则可以适当的摄入鱼类、瘦 肉等；） 膳食宝塔第一层 ? 每天食量（举例） （主要含有碳水化合物、蛋白质 、 B 族维生素） 谷类薯类及杂豆 250g~400g 例如：燕麦片、五谷杂粮等，粗粮可以多食用 米、面少食用 水 1200ml 膳食宝塔第二层 ? 每天食量（举例） （富含维生素、矿物质、膳食纤维 ） 水果类 200g~400g 例如：青苹果、橙子可以少量食用 蔬菜 300g~500g 例如：西红柿、黄瓜 芹菜、韭菜、包菜 木耳、蘑菇、紫菜 膳食宝塔第三层 ? 每天食量（举例） （蛋白质、脂肪、矿物质、维生素）（ 大鱼际大小） 家畜、家畜、肉类 50g~75g 例如：猪瘦肉、鸡肉 鱼虾类 50g~100g 例如：鱼、虾 蛋类 25g~50g 例如：鸡蛋（ 40~60g ） 一个 / 天 膳食宝塔第四层 ? 每天食量（举例） 奶类及奶制品 300g 奶粉 大豆类及制品 30g~50g 例如：豆腐、千张