检验检测机构资质认定告知承诺方式部分所需资料、现场评审方式样表、自我声明方式样表.模板参考.docVIP

附 录 A （资料性附录） 检验检测机构资质认定告知承诺方式部分所需资料 A.1 检验检测机构资质认定告知承诺方式部分所需资料 A.1.1 自我承诺提交的申请材料目录 A.1.1.1 首次、复查自我承诺申请材料包括但不限于： —— 检验检测机构资质认定申请书； —— 复查领域典型检测报告； —— 法人地位证明文件（独立法人检验检测机构需提供法人登记 / 注册证书；非独立法 人检验检测机构需提供检验检测机构设立批文、 所属法人单位法律地位证明文件、 法人授权 文件和管理层的任命文件）； —— 固定场所证明文件； —— 技术负责人、授权签字人的相关材料； —— 《检验检测机构资质认定告知承诺书》。 A.1.1.2 场所变更自我承诺申请材料目录 —— 检验检测机构资质认定申请书； —— 场所变更后的法律地位证明（营业执照或者事业单位登记证书）； —— 场所变更后申请单位的专题内审报告； —— 固定场所证明文件； —— 《检验检测机构资质认定告知承诺书》。 A.1.1.3 扩项自我承诺申请材料目录 —— 检验检测机构资质认定申请书； —— 扩项领域典型检测报告； —— 相关固定场所证明文件； —— 技术负责人、授权签字人的相关材料； —— 《检验检测机构资质认定告知承诺书》。 A.1.1.4 检验检测机构资质认定告知承诺书见表 A.1 。 表 A.1 检验检测机构资质认定告知承诺书 检验检测机构资质认定告知承诺书申请机构的承诺内容 本机构就申请审批的资质认定事项，作出下列承诺：（一）所填写的相关信息真实、准确；（二）已经知悉资质认定部门告知的全部内容； （三）本机构能够符合资质认定部门告知的条件和技术能力要求， 并可随时接受技术核查； （四）本机构能够提交资质认定部门告知的相关材料；（五）愿意承担不实承诺、违反承诺所引发的相应法律责任；（六）所作承诺是本机构的真实意思表示。 法定代表人签字： （申请机构盖章）年 月 日 （一式两份） 附 录 B （资料性附录） 检验检测机构资质认定现场评审 方式样表 B.1 检验检测机构资质认定申请书 B.1.1 检验检测机构资质认定申请书 检验检测机构资质认 定 申请书 机构名称（印章）： 主管部门（印章）： 申 请 日 期： 国家认证认可监督管理委员会编制 填 表 须 知 本《申请书》须用墨笔填写或计算机打印，字迹应清楚。 本《申请书》填写页数不够时可附页，但须连同 正页编为第 页，共 页。 本《申请书》“主管部门”是指检验检测机构的行业主管部门或上级法人单位（无行业主管部门的独立法人单位可不填此项）。 本《申请书》所选项在“□”内划“√”。 本《申请书》的每一项须由检验检测机构如实填 写，须经检验检测机构法定代表人或被授权人 （适用时） 签名有效。 6. 本《申请书》适用于首次、扩项、地址变更、复 查和其他申请。 1. 概况 1 . 1 检 验检 测机 构名 称： 地 址： 邮 编： 传 真： E-mail ： 负 责人 ： 职务 ： 固 定电 话 ： 手机 ： 联 络人 ： 职务 ： 固 定电 话 ： 手机 ： 社 会信 用代 码： 1 . 2 所 属法 人单 位名 称（ 若检 验 检测 机构 是 法 人单 位的 不 填此 项 ） ： 地 址： 负 责人 ： 职 务： 电话 ： 社 会信 用代 码： 1 . 3 主 管部 门名 称（ 若无 主管 部门 的不 填此 项 ）： 地 址： 负 责人 ： 职 务： 电话 ： 1 . 4 检 验检 测机 构设 施特 点： 固 定 □ 临 时 □ 可移 动 □ 多 场所 □ 1 . 5 法 人类 别 1 . 5 . 1 独 立法 人检 验检 测机 构 社 团法 人 □ 事 业法 人 □ 企 业法 人 □ 其 他 □ 1 . 5 . 2 检 验检 测机 构所 属法 人 （非 独立 法人 检验 检测 机构 填此 项） 社 团法 人 □ 事 业法 人 □ 企 业法 人 □ 其 他 □ 2. 申请类型 2 . 1 资质 认定 首 次 □ 扩项 □ 地 址 变更 □ 复 查 □ 其他 □ 2 . 2 已 获资 质认 定情 况： 资 质认 定证书编号： 证书有效期至： 申请资质认定的专业类别 检验检测机构资源 4 . 1 检验 检测 机 构总 人数 ： 名 。 高级 专 业技 术职 称 名，占 ％ ；中 级专 业技 术职 称 名， 占 ％ ；初 级专 业技 术 职称 名， 占 ％ ；其 他 名 ，占 % 。 4 . 2 检验 检测 机 构设 备设 施资 产情 况： 固定 资 产原 值： 万元 。 仪器 设 备总 数： 台（ 套） 。 产权 状 况： 自 有 □ % ； 租 用 □ % ； 合 资 □ % 。 4 . 3 检验 检测 机 构总 面积 m