胆道疾病影影像学诊断.ppt

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2020-08-08 发布于福建
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胆道病变的影像学诊断青海大学附属医院影像中心 ⊥匹胆道系统解剖 *分泌、储存、浓缩、运输胆汁的管道系统 *毛细胆管、小叶间胆管、段、叶胆管、左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管、 Vater壶腹、Oddi 括约肌 *胆囊:底、体、颈、颈管 *胆总管:十二指肠上段、十二 10 指肠后段、胰腺段和壁内段 *主胰管和副胰管(30~50%) 胆囊:圆形、卵圆或梨型肝下缘,T12到L1水平、低者可达L4 长7~10cm,内径3~4cm 肝总管:长4mm左右,内径4~6mm 胆总管:长约6~7mm,内径6~8mm,超过9mm 可以扩张,超过13mm肯定扩张影像学方法选择 ★X线检查:上腹部平片价值有限,可显示阳性结石钙化 ★经皮肝穿胆管造影( Percutaneous transhepatic cholangiography,PTC)及内镜逆行性胰胆管造影 Endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP):可直接显示胆管,显影好、介入但较难操作,而且为创伤性 ★CT:直接显示胆系胆石症、胆管梗阻; ★MRI:直接显示胆系、MRCP可与PTC、ERCP媲美; ★USG:胆囊及病变显示良好。 T管造影 PTC ERCP