人民医院二级甲等医院申报验收汇报材料汇编.doc

ⅩⅩ县人民医院二级甲等医院申报验收汇报材料目录 ? 关于申请评审二级甲等综合医院的请示……………………3 ⅩⅩ县人民医院申报“二甲”评审自查汇报材料…………5 第一部分 ?医院简介………………………………………6 第二部分? 医院组织机构设置一览表 第三部分 ?实施分级管理?? 申报“二甲”评审……………7 第四部分《医疗机构基本标准》自查情况…………………11 第无部分《四川省综合医院评审标准》自查报告…………13 第六部分 四川省综合医院评审标准自查评分报告………41 第七部分 临床科室技术项目开展情况……………………55 第七部分? 诊疗效果指标统计表 第八部分? 医院运营指标统计表 第九部分ⅩⅩ年至ⅩⅩ年医疗纠纷统计表………………64 第十部分ⅩⅩ年至ⅩⅩ年医学论文发表统计……………67 第十一部分ⅩⅩ年至ⅩⅩ年医院人员编制情况…………69 第十二部分ⅩⅩ年至ⅩⅩ年满意度调查统计表…………72 第十三部分ⅩⅩ年至ⅩⅩ年医院获奖统计表……………73 ? ? ? 　 ? ? ⅩⅩ县人民医院 关于申请评审二级甲等综合医院的请示 ? 县卫生局： ⅩⅩ县人民医院是政府举办的公益性、福利性全民事业单位，地处赤城镇白塔街20号，始建于1941年，1956年更名为ⅩⅩ县人民医院，1997年评审为国家二级乙等综合医院，为世界卫生组织、联合国儿童基金会、中华人民共和国卫生部“爱婴医院”， 四川省县级医院管委会常务理事单位，遂宁市中心医院定点帮扶医院，全县医疗、教学、科研、预防技术指导中心。 为进一步推进医院的标准化、规范化和科学化管理，提高医疗服务质量，提升我县公共卫生突发事件的应急救治能力，全面加强医院的整体服务功能，近年来，医院以深入开展医院管理年为契机，以《四川省综合医院评审标准（试行）》为依据，紧紧围绕“医院管理规范、科室布局合理，医疗设施配套、功能齐全，诊疗技术规范、医疗服务质量和水平优良，院容院貌整洁卫生”的目标要求，积极开展二级甲等医院创建工作，提升医院品质。 通过三年多来的思想准备、组织准备、软硬件建设，医院在医院管理、医疗质量管理、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平、社会公益性、持续改进等方面有了较大幅度提高。通过自查，达到了二级甲等医院分数标准，无一票否决事项，职工支持率97%，特申请评审验收。 特此请示！ 附件：ⅩⅩ县人民医院申报“二甲”评审自查汇报材料 ? ? 二〇一〇年一月十九日 ? ? 主题词：医院 ?二级甲等综合医院 ?验收? 请示 （共印10份） ⅩⅩ县人民医院 申报“二甲”评审自查汇报材料 ? 县卫生局： 为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，2006年5月，遂宁市中心医院定点帮扶县人民医院以后，正式启动了二级甲等综合医院创建工作，通过3年多来思想准备、组织准备、人员培训、物资准备、整改提高，医院管理水平、业务技术、医疗服务质量、教学科研、精神文明建设及后勤保障、医院设备及基础设施建设等再上了一个新台阶！ 2005年至ⅩⅩ年，医院一直遵循 “医院管理年活动”中省、市专家组指导意见，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，强化监管，重视环节管理；外树形象，美化就医环境；便民利民，优化服务流程；注重人才培养，推进学科建设；更新设备，提升服务能力。医院管理水平有了长足发展，专业技术水平得到整体推进；医疗服务质量得到了持续改进；精神文明建设得到了进一步加强。ⅩⅩ年和ⅩⅩ年，医院均获县卫生局目标考核一等奖。 根据《四川省综合医院评审标准（试行）》，经自查，我们在医院管理、医疗业务指标达到了二级甲等综合医院标准，开展二级甲等综合医院临床诊疗技术项目内科二甲76项，三级医院诊疗项目26项，未为开展11项；外科及妇儿科开展二级甲等医院项目38项，三级医院临床诊疗技术项目41项，未开展7项。自查评分1202.8分。现将我院自查情况报告如下： 第一部分? 医院简介 ? ⅩⅩ县人民医院始建于1941年，1956年更名为ⅩⅩ县人民医院，系政府举办的公益性福利性全民事业单位。1997年创建为国家二级乙等医院，2006年5月由遂宁市中心医院实行定点帮扶。医院历经几代医务工作者的艰苦努力，现已成为本县及邻近辖区的医疗、教学、科研、预防保健技术指导中心，爱婴医院，ⅩⅩ县医疗保险、商业保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和交通事故救治定点医院，市级文明单位，省总工会、省卫生厅院务公开先进单位，CBM项目定点单位，四川省县级医院管委会常务理事单位，三峡高等医学专科学校、四川中医药高等专科学校、南充卫校教学实习基地，肩负着全县及邻近辖区80余万人口的医疗救治重任和基层医院的转诊任务。 医院占地医院总用地面积为48548.45㎡，房屋建筑面积35763平方米，其中业务