06岁儿童健康服务及健康教育1.ppt

学龄前期儿童保健 保护好儿童的视力和牙齿 ? 视力保护 ： 6 岁以前是视觉发育的敏感期， 也是易于矫治的时期。 ? 用眼的良好条件：光线要充足，不宜过强或 过暗，时间不宜过长；注意用眼姿势与距离 ；定期带儿童进行视力检查，一般每半年检 查一次。 ? 学习环境的眼保健要求：教室采光、照明、 课桌椅高度、黑板大小、距离等应符合卫生 保健要求；避免强烈噪音干扰。 视力检查 ? 视力是指眼睛分辨最小物象的能力。视力 检查可以早期发现视力异常 --- 斜视、弱视 ，早期进行矫治。 ? 1. 检查方法 ? 简易筛查：适用于 1 岁半以前儿童，常用 选择观看法检查儿童视觉。 出生后 3 周 的 新生儿用彩色气球在距眼 15cm 处观察其 两眼能否随物移动。 6 月龄时 观察小儿两 眼运动是否协调一致，发现斜视及时转专 科医院诊治 视力的检查可按年龄大小选择不同方法： ? 新生儿视力检查可用转鼓（视动性眼 震仪）； ? 18 个月以内孩子可选择性条斑视力表 ； ? 18 个月～ 3 岁孩子可用点状视力盘； ? 3 岁以后则用标准视力表或对数视力表 进行检查。 远视力检查 ? 检查工具： 3 岁前用点视力检查仪； 3 岁以上用对数视力表或 国际标准视力表 检查要求：检查室内采光适宜。 检查按先右眼后左眼， 先裸眼后戴镜的顺序进行 每年进行 1 次，早期发现异常，及时矫 治 。 ? 计数每分钟呼吸次数 年龄 呼吸增快 1 天 -2 月 60 次 / 分或以上 2 月 -12 月 50 次 / 分或以上 12 月 -5 岁 40 次 / 分或以上 注：整 12 个月的小儿的呼吸次数为 40 次 / 分时表示有 呼吸增快 ? 辅食添加的顺序 月龄 添加辅食 供给的营养素 1-3 个月 鲜果汁、青菜水 鱼肝油 维生素 A 、 C 和矿物质 维生素 A 、 D 4-6 个月 米糊、乳儿糕、烂粥 蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血 菜泥、水果泥 补充热量、 用匙 动植物蛋白、铁、维生素 维生素 A 、 B 、 C 、纤维素、矿物质 7-9 个月 烂面、烤馒头片、饼干 鱼、蛋、肝泥、肉末 增加热量、 训练咀嚼 动物蛋白质、铁、锌维生素 A 、 B 10-12 个 月 稠粥、软饭、挂面、馒头、面 包 碎菜、碎肉、豆制品 热量、维生素 B 矿物质、热量、蛋白质、维生素、 纤维素、 训练咀嚼 我国 0-3 岁婴幼儿推荐钙摄入量 年龄 钙推荐摄入量（ RNI ） 可耐受最高摄入量（ UL ） 0-6 个月 300 - 7-12 个月 400 - 1-3 岁 600 2000 单位：（ mg/d ） 注： 1 、 RNI 是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况中绝大多数（ 97-98% ）个体需要量的摄入水 平，是健康个体膳食营养摄入量的目标值。 2 、膳食钙的推荐摄入量包含饮食摄取的钙和其他方式补充的钙。 3 、 UL 是平均每日可以摄入该营养素的最高值，这个量对一般人群中的几乎所有个体似不至于损害健 康。婴儿（ 0-12 月龄）钙摄入耐量上限还不确定。 中国 0-3 岁婴幼儿科学补钙共识 我国 0-3 岁婴幼儿实际钙摄入 状况 ? 0-6 个月： – 每日摄入钙量 = 奶制品钙含量×奶制品 摄入量 ? 7-12 个月： – 按每日奶摄入计算，达 600ml 以上基本 满足 ? 1-2 岁 – 按每日奶摄入计算，达 400ml 以上加上 食物提供的钙，可满足每日钙需要。 我国 0-3 岁婴幼儿实际钙摄入 状况 ? 2-3 岁幼儿膳食钙摄入情况表 地区 性别 实际摄入量 （ mg/d ） 钙适宜摄入量 达到率（ % ） 城市 男 331.7 10.4 女 325.8 12.0 农村 男 203.6 2.1 女 198.4 3.4 合计 男 233.8 3.7 女 229.5 5.1 钙缺乏的诊断 ? 临床检查 检查项目 说明 临床应用价值 血钙 极度钙缺乏或