新柏氏TCT技术特性与应用.pptxVIP

新柏氏TCT技术特性与应用; 子宫颈病变是女性最常见的疾患之一。其最严重的情况是发展为宫颈癌。 在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家，宫颈癌属于最常见多发的妇科肿瘤。我国每年新发现的病例为13.15万，约占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的 73%~93%，占全球新发病例的1/3。而在发达国家其发病率明显下降，在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于宫颈筛查工作不完善，女性对宫颈疾病的忽视，致使我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。; 宫颈癌是可预防的疾病 一般从宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。在癌前病变期进行及时恰当的处理，治愈率相当的高。 所以使用有效地筛查方法筛查出癌前病变十分重要。 常用的方法有临床视诊、触诊、细胞学、阴道镜检查、病理组织检查等。 ;病理组织学检查 1、既可观察变异细胞的形态，亦可观察其与周围组织的关系，是诊断金标准。 2、损伤性检查，病人痛苦，影响生活和工作质量； 3、切割式取材，取材范围有限制，需多点切片； 4、如非必要，一般不作为常规检查手段。 阴道镜检查 1、非损伤性； 2、只是检查，能全面观察病变，但很难鉴别宫颈癌前病变与宫颈糜烂； 3、操作过程较复杂，对操作人员的技能要求比较高。;细胞学检查 1、无创伤性，可重复性取材； 2、经济方便； 3、癌细胞之间凝聚力为正常细胞的十分之一，易脱落，方便取到目标细胞； 4、取材范围广； 5、特异性及名感想均较阴道镜高。 6、最大的局限性是不能观察到变异细胞与周围组织间的关系。因此宫颈细胞学检查结果应看作是进行下一项检查的依据，而不是最终诊断和治疗依据。; 巴氏涂片;巴氏五级分类： Ⅰ：正常 Ⅱa:轻度不典型增生 Ⅱb:中毒不典型增生 Ⅲ：重度不典型增生 Ⅳ：可疑癌 Ⅴ：癌;巴氏涂片的局限性;巴氏涂片误差的原因;液基细胞学;传统涂片法 80％以上的细胞被留 在取样器上丢弃; 传统涂片???待转移的细胞在取样器上的分布状态 转移的细胞不一定具有代表性;液基细胞学制片特点 1、 取样充分 2、去掉了杂质 3、转移到载玻片上的细胞代表性强?4、细胞单层分布，细胞形态结构清晰?5、湿固定技术，细胞不变形; TCT是新柏氏液基细胞学检测的简称。新柏氏液基底细胞学技术Thinprep cytologic test），又简称TCT，或者新柏氏TCT。它是一种由美国Hologic公司于1996年获得FDA认证的液基细胞学检测产品，1999年正式进入中国，全球每年有6000万名妇女接受此项检查。 在国内，TCT又特指膜式、液基、薄层细胞学检测技术，它包括以下内容： 　 膜式：制片过程中分布细胞的方式 　　 液基：保存细胞标本的方式 薄层：薄层制片效果——细胞大多单层分布。;TBS报告内容及标准描述;腺细胞异常 非典型腺上皮细胞（AGC） 宫颈管内膜、子宫内膜或不能说明来源的AGC（AGC NOS） ?宫颈管AGC倾向瘤变（AGC favor neoplasia） ?宫颈管原位腺癌（AIS） ?腺癌(宫颈管、宫内膜、其它） 提示病原体感染（滴虫、霉菌、提示HPV感染、疱疹病毒感染） ;谢谢！