烧伤急救与创面处理(1)_PPT课件.ppt

烧伤的急救与护理; 烧伤概念;烧伤流行病学特点;死亡原因 ;伤情评估;伤情评估包括以下几个方面;儿童烧伤面积计算 头面颈面积＝[9+（12－年龄）]%。 双下肢面积＝[46 －（ 12－年龄）]% 儿童头大，下肢小。 成年女性烧伤面积计算 双臀及双足各为6％ 女性骨盆较大，双足较小; 手掌法 伤者本人五指并拢的手掌占总面积的 1% 五指自然分开的手掌面积约为 1.25% ;;举例：; 烧伤程度估计 深度估计（三度四分法） 浅度烧伤： I?及浅Ⅱ?烧伤 深度烧伤： 深Ⅱ?及Ⅲ?烧伤;仅伤及表皮浅层，生发层健在 表面红斑状、干燥、烧灼感 3~7天脱屑痊愈 短期内有色素沉着;I?烧伤-sunburn;浅Ⅱ?烧伤;表皮游离 大水泡形成;;深Ⅱ?烧伤;表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）;;Ⅲ度烧伤 创面焦黄炭化 部分呈皮革样 痛觉消失或 非常迟钝;;烧伤严重程度;吸入性损伤;吸入性损伤 病史——燃烧现场相对封闭； 呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰，声哑，呼吸困难，可闻哮鸣音； 其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤，鼻毛烧焦，口鼻有黑色分泌物 ; 病程分期估计;1. 急性体液渗出期（休克期）;2. 感染期;;3. 修复期;4、康复期;【护理诊断】：;【护理措施】;（一）现场急救护理;1. 迅速消除致伤因素;2. 保持呼吸道通畅;3. 创面包扎;4. 防治休克;5.转送病人;【护理措施】;（二）治疗配合;（1）补液量估计;（2） 液体种类;（3）液体的安排;举例;（4）补液原则;（5）调节输液量和速度的指标;2. 创面的护理;【基本原则】：;2. 创面的护理;（2）包扎疗法的护理;【优点】：保护创面，减轻疼痛，减少污染损伤，及时引流，对病室环境要求较低;【缺点】： —— 换药时痛苦；不利于散热；不利于观察伤口情况 【护理要点】： —— 注意感染征象（体温、伤区疼痛、分泌物），及时更换敷料 —— 观察肢体末梢血液循环情况，如皮温和动脉搏动 ;（3）暴露疗法的护理;创面可暴露于空气或施以药膏;【缺点】： 护理工作繁重 对环境条件要求高 【护理要点】： —— 控??室温于28℃～32℃，湿度70%左右；保持创面干燥，随时用无菌吸水敷料或棉签吸净创面渗液；适当约束肢体，防止无意抓伤；翻身床;2. 创面的护理;（4）感染创面的护理;（5）特殊部位烧伤护理;【护理措施】;（三）心理护理;【护理措施】;（四）营养支持;护理措施;（五）健康指导 —— 避免使用刺激性大的肥皂，避免接触过热的水；不能搔抓初愈的皮肤；在愈合创面涂擦润滑剂；穿棉质内衣；1年内烧伤部位避免太阳暴晒 —— 及时指导病人进行正确的功能锻炼;;恳请批评指正