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附件 2
纳税信用修复申请表
纳税人识别号(统
一社会信用代码)
纳税人名称
经办人 联系电话
评价年度 评价结果
具体原因
□1. 未按法定期限办理纳税申报、税款缴纳、资料备案等事项且已补办
其中,涉及以下指标的,请填写纠正日期及说明:
□010304. 从事进料加工业务的生产企业, 未按规定期限办理进料加工登记、 申
报、核销手续的
□010502. 使用计算机记账, 未在使用前将会计电算化系统的会计核算软件、 使
用说明书及有关资料报送主管税务机关备案的
□010503. 纳税人与其关联企业之间的业务往来应向税务机关提供有关价格、 费
用标准信息而未提供的
□010504. 未按规定(期限)提供其他涉税资料的
□020302. 未履行扣缴义务,应扣未扣,应收不收税款
纠正日期:
纠正情况说明:
□2. 未按税务机关处理结论缴纳或者足额缴纳税款、滞纳金和罚款,纳税信用级别
被直接判为 D级,已在税务机关处理结论明确的期限期满后 60 天内足额补缴
□3. 履行相应法律义务由税务机关依法解除非正常状态
□4. 解除纳税信用 D级关联
谨承诺:
1. 对申请修复年度纳税信用评价结果无异议,且已对失信行为进行纠正;
2. 所填写的内容和提交的相关材料真实、有效;
3. 违背承诺自愿接受惩戒,并承担相应责任。
经办人签章: 受理人:
法定代表人签字: 受理日期: 年 月 日
纳税人公章: 主管税务机关(章)
备注: 1. 主管税务机关自受理纳税信用修复申请之日起 15 个工作日内完成审核,并向纳税人反馈
信用修复结果。
2. 本表一式两份,主管税务机关和纳税人各留存一份。
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