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肝性脑病导入病例 某患者家属向精神病科大夫咨询，述说她的丈夫 55 岁，近 6 个 月来有行为改变，如好忘事、好激动并与人争吵，会在上班甚至开会 时睡觉，晚上有时却睡不着。 患者除 5 年前肝活检确诊肝硬化外，无其他病史，无外伤及家族 性精神病史。患者外表整洁、言谈正常、衣着完好。患者自述：近来 很好忘，更苦于白天难于控制自己清醒不睡，字体变得让人辨认不出 来。近几个月来除便秘不适外，无其他症状。日常饮食以高蛋白、低 热卡、低纤维素维持。 查体：除有轻度扑翼样震颤外无其他异常发现。与他既往字体比 较，目前的字迹让人难以辨认。 治疗：增大饮食总量，减少蛋白摄入量，给予缓泻药治疗便秘。