诊断试验的评价.pdfVIP

第十三章 诊断试验的评价 摘录自“宇传华,诊断试验的评价.见：余松林主编《医学统计学》 （全国高等医药七年制规划教材）.人民卫生出版社，2002.3. p164～178” （作者联系方式：yuchua@163.com） 随着先进技术的迅猛发展，各种诊断试验(包括诊断设备、试剂、方法等)层出不穷，但并 不是每一种诊断试验肯定比常规或旧试验好，经过一段时间的临床应用，不少试验被淘汰。如 果医学工作者，特别是临床医生，能够掌握一些评价与解释诊断试验的有关知识，及时取舍或 灵活运用新的诊断试验，不但可提高自身的业务素质，而且还能减少患者的不必要经济开支， 更好地为患者服务。 第一节 贝叶斯公式 对于诊断试验(diagnostic test)的评价,首先应知道受试者(人、动物或影像等) 的真实类别， 即哪些属于对照组(或无病组，正常组，噪声组等) ，哪些属于病例组(或有病组，异常组，信号 组等) 。划分病例与对照这两个组的标准就是金标准(gold standard) 。医学研究中常见的金标准 有：活组织检查、尸体解剖、手术探查和跟踪随访结果等。尽管金标准不需要十全十美，但是