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辽宁省工程文件归档表格 档编号：B1-9 辽统监表A —10 工程竣工验收报审表 工 程名 称 工 程 名 称 第（施工单位 第（ 施工 单位 监理 单位 致 （项目监理机构） 根据合同规定，我方已完成 工 程施工合同内容和设计变更项目，并自检符合要 求，申请组织竣工验收。 附件：竣工验收有关资料 项 目 经理 （签 年 月 日 审核意见: 总监理工程师 （ 年 月 日签字）： 总监理工程师 （ 年 月 日 签字）： 建设单位意见: 建设单位代表（签字）： 年 月 日 本表由施工单位填写，一式四份，施工单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份。 档编号：B1-5 辽统监表A—2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：穗港公园里三期 第（ ）号 施工 单位 东煤沈阳建筑基 础工程公司 监理 单位 沈阳建设监理 有限公司 致 沈阳建设监理有限公司 （项目监理机构） 根据合同规定，我方已完成 穗港公园里三期 工 程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技 术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（说明、图表） 项 目 经理 （签字） 年 月 日 审核意见: 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核结论： □可行 □修改后报 □重新编制 总监理工程师（签字）： 年 月 日 档编号：B1-6、B1-7 辽统监表A——仃 施工单位申请书 工程名称：穗港公园里三期 第（ ）号 施工 单位 东煤沈阳建筑基 础工程公司 监理 单位 沈阳建设监理有 限公司 致 沈阳建设监理有限公司 （项目监理机构） 事由：申报东煤沈阳建筑基础工程公司资质 申报内容：东煤沈阳建筑基础工程公司单位资 质、安全生产许可证、营业执照、 税务登记证、组织机构代码证复印 附件：东煤沈阳建筑基础工程公司单位资质、 安全生产许可证、营业执照、税务登记 证、组织机构代码证复印件。 项 目 经理 （签字）： 年 月 日 附注：此表适用于没有专用表格，根据合同规定 和监理要求又必须向（总）监理工程师申 请、报审、请批、申报和报告等。要求回 复时，项目监理机构使用监理工程师通知 书书面答复。 本表由施工单位填写，一式四份，经项目监理机构签收全，施工单位留存一份，项目监理机构三份。 档编号：B1-8 辽统监表B1 — 1 监理工程师通知书 工 程 名 称 第（ ）号 施工 单位 监理 单位 致 （项目监理机构） 事由： 内容: （总）监理工 年 月 日 签 收 人 年 月 日 本表由项目监理机构填写，份数依据具体情况决定，项目监理机构留存三份。 档编号：B1-13 辽统监表C—5 监理月报 TOC \o 1-5 \h \z 编报日期： 第 （ ）月份 第页 工程名称： 设 计单位： 建设单位： 施 工单位： 建筑面积： 项 目经理： 结构形式： 总 监理工程师：— 一 工程形象进度 1、实际完成与计划进度比较： 序 分 类 日 （注：a.计划进度；b.实际进度。） 2.对进度完成情况及采取措施效果的分析; 报）月份 报 ）月份 监理月报 日 期 第2页 档编号： 巡统监表 编 第（ B1-13 C—5 ［、工程质量 三、 工程计量与工程支付 四、 合同其它事项的处理情况 五、本月监理工作小结 辽统监表A — 1 施工 单位 监理 单位 致 （项目监理机构） 我 方 承 担 的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 / 复工条件，特此申请施工，请核查并签发形式/ 复工指令。 附件： 工 第（ 程 ）号 审批意见: 审批结论：□同意 □不同 本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份 辽统监表C—5 工程暂停令 工 程 名 称 第（ ）号 施工 单位 监理 单位 致 （施工单位） 由 于 原因.现已通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做 好各项工作： 要求内容： 工程第（ ）号令于 年 月 日收到。 本表由项目监理机构填写，一式四份，经施工单位签收后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份 辽统监表A —12 施工测量放线报验表 工 程 名 称 第（ ）号 施工 单位 监理 单位 致 （项目监理机构） 根据合同约定，我方已完成（部位） （ 内 容 的测量放射线，经自检合格，请予查验。 附件：1.放射线的依据材料 2.放射线成果表 测量员 （签字 验线人（签字）： 项 目 经理 （签字 年 月 日 审查意见: 审批结论：□合格 错后重报□纠 审批结论：□合格 错后重报 □纠 本表由施工单位填写，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份 辽统监表A—9 材料/构配件/设备报验表 工 程 名 称 第（ ）号 施工 单位 监理 单位 致