冷漠无情特质对大学生奖赏加工机制的影响研究.pdf

摘要 目的：2013 年，冷漠无情特质 （Callous-unemotional traits，CU ）作为儿童品行障碍（Conduct disorder，CD ）额外症状的特殊说明被纳入其诊断标准，冷漠无情特质不仅是儿童品行障碍的标记变 量，同时也是持续性严重暴力行为最早的风险因子。近年来，CU 特质与反社会行为、严重的攻击行 为等存在的正相关性吸引了大量学者的关注与研究。然而，现有研究中针对成年早期冷漠无情特质 以及其认知功能的研究不多，故而本研究选用在校大学生作为被试，了解冷漠无情特质个体在成年 早期的认知特点。通过功能核磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging，fMRI)探讨 CU 特质对 大脑奖赏加工过程的影响及二者的关系，从神经生理学方面进一步解释高 CU 特质个体忽视惩罚追 求刺激的行为特点，并为针对 CU 特质者设计制定更科学、有效的干预方案提供理论支持。 方法：本研究利用功能磁共振成像技术，采用金钱激励延迟任务（monetary incentive delay task ， MID ）范式，通过计算全脑激活和兴趣区分析的方法，研究CU 特质对奖赏相关脑活动的影响。按照 CU 特质量表得分，将 35 例被试分为高得分组（n=17 ）与低得分组（n=18 ），使用 SPSS19.0 软件对 冷漠无情特质量表得分分数，奖赏幅度、奖赏效价效应量进行相关分析，进一步进行重复测量方差 分析，并对相关脑区进行独立样本 t 检验，分别比较高、低 CU 得分组被试在 MID 任务中奖赏预期、 奖赏反馈阶段各脑区奖赏效价、奖赏幅度效应量的差异，对比不同冷漠无情特质人群在奖赏加工过 程的影响。 结果：(1)行为学：在本次金钱激励延迟任务中平均正确率为 64.8%，接近预期的 66.7%；反应 时：各因子主效应不显著，CU 分组、奖赏效价与奖赏幅度交互作用边缘显著。 (2)功能磁共振成像： 通过对被试大脑核磁成像图像的分析，发现奖赏预期阶段主要激活了大脑的伏隔核、杏仁核、尾状 核、苍白球等区域，结果反馈阶段激活了大脑的眶额皮层、壳核、岛状回、海马等区域，奖赏幅度激 活前额叶皮层、伏隔核、海马、杏仁核、岛状回区域，而奖赏效价激活了大脑的前额叶、尾状核、后 扣带回等区域。通过相关性分析发现，在奖赏预期阶段右侧伏隔核区域奖赏幅度效应量与 CU 量表 得分分数呈负相关，CU 得分×奖赏效价×奖赏幅度三重交互作用显著，在奖赏反馈阶段二者相关无 统计学意义；在奖赏预期与反馈阶段，奖赏效价效应量与 CU 量表得分分数均不显著相关。进一步 分析发现：在预期阶段右侧伏隔核区域，高、低 CU 得分组的奖赏幅度效应量有显著差异，且奖赏 条件下，高 CU 得分组在相同幅度刺激下的右侧伏隔核脑激活水平相对于低 CU 得分组较低；而在 惩罚条件下，高 CU 得分组右侧伏隔核脑激活水平基本不随惩罚幅度变化。 结论：（1）本研究结果显示奖赏加工过程中的预期阶段和反馈阶段激活的脑区不同：在奖赏的 预期阶段与反馈阶段表现出了两种不同的激活模式。 （2 ）CU 特质影响个体对于奖赏幅度的感知，相同的奖赏幅度在高 CU 特质个体中引起了相对 较小的奖赏回路兴奋，且该影响在奖赏过程中比惩罚过程中更显著，这一差别主要存在于奖赏的预 期阶段，而不是反馈阶段。 （3 ）高 CU 特质个体追求奖赏而忽视惩罚的特点的原因是其更加享受“想要”奖赏的欲望状态 而不是获得奖赏“喜欢”的结果，这更进一步的解释了 CU 特质个体奖惩反应异常的原因。 关键词： 冷漠无情特质；大学生；奖赏加工；fMRI I Abstract Objective: In 2013, the Callous-unemotional trait (CU) was specifically added as a special description of additional sym