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* 自救互救安全常识 * 心肺复苏 首先要判断,判断病人有没有心跳,可以通过摸大动脉波动,一般是摸颈动脉,在喉结旁3公分,能摸到波动就表明有心跳。如没有心跳就要进行心肺复苏,要先进行胸外按压,再开放气道,最后人工呼吸。 * 事前准备:在进行心肺复苏前应先将病人恢复仰卧姿势,恢复时应注意保护伤员的脊柱。先将病人的两腿按仰卧姿势放好,再用一手托住病人颈部,另一只手翻动病人躯干。 * 胸外按压:急救者两臂位于病人胸骨下1/3处,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次。 * 开放气道:清理急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手 环抱于患者上腹部 ,用力、突击性挤 压。 * 人工呼吸:在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏住鼻孔,然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 内吹气,然后放松鼻孔,照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次 ,以便继续口对口 呼吸,直至医护人 员到来。 * 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。 * * * 创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤,引起疼痛或出血;重者导致功能障碍、残疾,甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。遇到出血、骨折的伤病员,救护人员首先要保持镇静,做好自我保护,迅速检查伤情,快速处理伤病员,同时呼叫急救电话。 创 伤 * (1)出血的止血方法 1、加压包扎止血法。 方法:用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压 包扎。压力以能 止住血而又不影 响伤肢的血液循 环为合适。 一.止血技术 * 2、止血带止血法。当遇到四肢大动脉出血,使用上述方法止血无效时采用。常用的止血带有橡皮带、布条止血带等。不到万不得已时不要采用止血带止血。 * 止血带止血法注意事项: (1)上止血带时,皮肤与止血带之间不能直接接触,应加垫敷料、布垫或将止血带上在衣裤外面,以免损伤皮肤。(2)上止血带要松紧适宜,以能止住血为度。扎松了不能止血,扎得过紧容易损伤皮肤、神经、组织,引起肢体坏死。(3)上止血带时间过长,容易引起肢体坏死。因此,止血带上好后,要记录上止血带的时间,并每隔40-50分钟放松一次,每次放松2-3分钟。为防止止血带放松后大量出血,放松期间应在伤口处加压止血。 (4)运送伤者时,上止血带处要有明显标志,不要用衣物等遮盖伤口,以妨碍观察,并用标签注明上止血带的时间和放松止血带的时间。 * 二、包扎技术 常用的包扎材料有绷带、三角巾及其它临时代用品(如干净的手帕、 毛巾、衣 物、腰带 、领带等) 。 * 常用的包扎法如下: 1、环形绷带包扎法。 此法是绷带包扎法中最基本的方法,多用于手腕、肢体、胸、腹等部位的包扎。方法:将绷带作环形重叠缠绕。注意事项: (1)包扎时应注意松紧度。不可过紧或过松,以不妨碍血液循环为宜。 (2)包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖,以便观察血液循环情况。 (3)检查远端脉搏跳动,触摸手脚有无发凉等。 * 骨折固定技术 1、骨折的症状:疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。 2、骨折的固定材料:夹板 * 3、急救原则和注意事项: (1)要注意伤口和全身状况,如伤口出血,应先止血,包扎固定。如有休克或呼吸、心跳骤停者应立即进行抢救。(2)对于大腿、小 腿、脊椎骨折的伤者 ,一般应就地固定, 不要随便移动伤者, 不要盲目复位,以免 加重损伤程度。 * 四、搬运技术 (一)搬运的方法 常用的搬运有徒手搬运和担架搬运两种。可根据伤者的伤势轻重和运送的距离远近而选择合适的搬运方法。徒手搬运法适用于伤势较轻且运送距离较近的伤者,担架搬运适用于伤势较重 ,不宜徒手搬 运,且需转运 距离较远的伤 者。 * (二)注意事项(1)移动伤者时,首先应检查伤者的头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤,如果有损伤,应先作急救处理,再根据不同的伤势选择不同的搬运方法。(2)上止血带的伤者,要记录上止血带和放松止血带的时间。(3)搬运脊柱骨折或疑有脊柱骨折的伤员,不能让伤病员试行站立,应特别注意脊柱平直,以免发生或加重脊髓损伤,禁忌一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法; *
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