循环系统常用药物(个人总结如有错误欢迎批评).docxVIP

药物 利尿剂 β受体阻滞 CCB ACEI ARB 剂 常用药物 噻嗪类 xx 洛尔 二氢吡啶 xx XX 普利 xx 沙坦 袢利尿剂 地平 保钾利尿剂 非二氢吡 啶：维拉帕 米，地尔硫 卓 适应症 高血压 +老年人 高血压 +心 冠心病 +心 肥胖 同 ACEI +水肿 率快 绞痛 糖尿病 高血压 +陈 糖尿病 肾病 旧心梗 外周血管病 心衰 心梗的二级 长期酗酒 急性心梗 预防 抗动脉粥样 房颤 硬化 蛋白尿 变异型心绞 痛 高血压 +心 率60 不良反应 低钾， 心动过缓 心率增快 刺激性干咳 不引起干咳 尿酸升高 禁忌症 痛风， 急性心衰 心衰 妊娠，高钾 同 ACEI 高血脂， 病窦 房室传导阻 血症，血肌 妊娠 房室传导阻 滞 酐225，双 滞 侧肾动脉狭 支气管哮喘 窄 硝普钠：降血压初始剂量 10 μg/min ，临床最大使用 200 μg/min 。 用于各种高血压急症。长期大量使用会导致硫氰酸重度。 硝酸甘油：初始剂量： 5-10 μg/min ，高血压急症伴急性心力衰竭 / 急性冠状动脉综合征。 尼卡地平： 0.5-10 μg/min ，高血压急症合并急性脑血管病。 拉贝洛尔：初始剂量： 20-100mg ，维持量： 0.5-2mg/min ，高血 压急症合并妊娠 / 肾功能不全。 心律失常 1.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选 利多卡因 2.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用 阿托品 3.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选 利多卡因 4.洋地黄中毒出现室性心动过速 不适合于应用电击复律治疗 5.心力衰竭并发心房扑动时首选 快速洋地黄制剂 6.使快速房颤的心室率减慢，应首选 洋地黄 7.治疗尖端扭转型室速时 不宜选用普罗帕酮 8.尖端扭转型室速可选用 异丙基肾上腺素 9.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克 电复律 10.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选 利多卡因 11.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选 体外同步电直流复律 12.阵发性室上性心动过速可选用 腺苷. 13.阵发性室性心动过速，可选用 利多卡因 14.频发室性期前收缩 利多卡因 15.阵发性室上性心动过速首选 异搏定 16.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用 同步直流电复律 17.甲状腺功能亢进，快速房颤首选口服 心得安 18.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤 西地兰静注 19.预激综合征合并房颤 电复律 20.急性心肌梗死时发生室颤尽快用 非同步直流电除颤 21.Ⅲ度房室传导阻滞 心室按需型起搏器 22.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞， 阻滞部位在双束支， 心室率缓慢，曾有 Ad ˉams ˉStokes 综合征发作，治疗首选安置 临时或永久性人工心脏起搏器