胸肺检查专题知识宣讲讲义.pptVIP

二、胸壁、胸廓、乳房 胸壁：注意发育情况、营养状态、静脉充盈、曲张、皮下气肿、压痛 胸廓：前后/左右约1：1.5， 异常如佝偻病胸（串珠肋） 　　 各 类 体 格 畸 形 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 资料内容仅供参考，不能作为科学依据，如有不当之处，请联系改正或者删除。 主 要 内 容 一、头部检查 二、颈部检查 三、胸肺部检查 头部检查 一、头颅 skull 大小：以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。成人不小于53cm. 外形：小颅: 囟门、颅缝过早闭合，伴有智力障碍尖颅：矢状缝、冠状缝过早闭合，头顶尖 突，与颜面比例失调 方颅： 前额左右突出，头顶平坦呈方形。小儿佝偻病、先天性梅毒巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，颜面相对很小。落日现象。 二、头部器官 （一）眼 1、眉毛 2、眼睑（eyelids） ：睑内翻、眼睑下垂、眼睑闭合障碍、眼睑水肿 3、结膜：充血、苍白 4、眼球（eyeball）：眼球突出、 眼球凹陷、眼球运动5、巩膜（Selera）：正常为瓷白色，巩膜黄染6、角膜（Cornea）:有无混浊、白斑、云翳及溃疡等,老年 环（arcus Senilis），7、瞳孔（Pupil）：注意瞳孔大小、形状、双侧是否等圆、等大，对光反射及调节反射等。 (二)耳 外耳：耳廓、外耳道 中耳： 听力： 乳突： （三）鼻 外形 鼻翼扇动 分泌物 通气与否 副鼻窦 （四）、口腔 口唇：注意口唇颜色、皲裂、口唇疱疹、口角糜烂 口腔粘膜：色素沉着、溃疡、出血、分泌物、假膜 麻疹粘膜斑（Koplik斑） 牙齿：龋齿、残根、缺牙、义牙、 牙齿色泽变化牙龈：肿胀、出血、溢脓 舌 ：注意舌苔、舌质变化、疼痛、舌体增大、运动异常等 咽部及扁桃体：粘膜充血、水肿、出血、溃疡、咽壁滤泡、分泌物及假膜。扁桃体肿大（分三度） 腮腺：注意有无肿大、腮腺管开口有无红肿，分泌物溢出等。 颈 部 检 查 一、颈部外形、姿势及运动 直立、对称、伸曲转动自如 运动受限—软组织炎症、颈肌扭伤、颈椎疾病 颈项强直—脑膜刺激征 二、颈部血管 颈静脉怒张：常人在立位或坐位时颈外静脉常不显著，平卧 时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2／3处。 30~450位时如充盈度超过正常水平，或立位与坐位时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张。提示上腔静脉压增高，见于心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉回流受阻。 颈动脉搏动：正常人安静时看不到颈动脉搏动，在心排血量增加及脉压差增大时可见到颈动脉搏动，如