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（一）病 史：;（二）体 查：;（三）外院资料：;初步诊断：;辅助检查：;辅助检查：;初步治疗：;2014年低钠血症诊断和治疗临床实践指南;进一步检查：;内分泌腺功能减退
阴、腋毛脱落，性激素水平低下
甲状腺功能低下
肾上腺（皮质醇）水平低下
;ADH; 指腺垂体激素分泌减少，可以是单个激素减少或多种激素同时缺乏。;病 因;临 床 表 现;临 床 表 现;临床表现 —— 垂体危象;辅助检查;头颅MRI;诊 断;;;3、原发性肾上腺皮质功能减退症（Addison’s）;4、多发性内分泌腺体功能减退症
多个内分泌腺原发的功能减退，鉴别有赖于兴奋试验无反应
5、失母爱综合征
垂体功能改变为暂时性，改变环境及关爱可恢复生长;（二）激素替代治疗 缺什么补什么
肾上腺皮质激素：小量开始，早多，晚少，应激时加量
5mg Qd 8am，2.5mg 4pm（全量替代 7.5mg/d）
甲状腺激素：小量开始，逐渐加量。左甲状腺素 50～150ug/d
性激素、生长激素等;危象时需静脉给予糖皮质激素及应激剂量
第1~3天 氢化可的松 200~300 mg/d
3~8天后依病情改为口服
2~3周递减至维持量（量大易引起精神症状）
纠正低血糖、水电解质紊乱
纠正休克
抗感染;本例治疗及结果;空泡蝶鞍综合征（Empty Sella Syndrome, ESS）;临床表现;治 疗;谢谢聆听！
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