内科学PPT课件 甲状腺炎 乔本甲状腺炎 亚急性甲状腺炎 内分泌和代谢性疾病.pptVIP

LIFE ? HOME 甲 状 腺 炎(thyroiditis) 桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis) 亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis) 桥本甲状腺炎 (Hashimoto thyroiditis) 定 义 Hashimoto于1912年首先报道而被命名。 甲状腺组织中有大量淋巴细胞浸润，故又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 本病属自身免疫性疾病，是自身免疫性甲状腺炎的一种类型。50%合并甲减 遗传因素 1. 在欧美白人，与HLA-DR3和DR5有关。 2. 在中国人，与HLA-DR9和BW64有关 3. 10%的病人有家族史。临床上常见到一个家族中有几个人患桥本甲状腺炎 环境因素 1.性激素 2.膳食中的碘（高碘地区桥本氏病的发生率是低碘地区的2-3倍） 病 因 高碘地区桥本氏病的发生率是低碘地区的2-3倍 1.桥本病人增加碘的摄入，血中抗甲状腺球蛋白抗体显著增加，甲状腺内淋巴细胞浸润程度加重； 2.限碘饮食6周-8周后，低T4、高TSH和高甲状腺球蛋白抗体可明显逆转； 3.此外高碘摄入还可促进甲状腺细胞过度增生和损伤，甚至发生肿瘤。 免疫因素 1.体液免疫紊乱的证据：各种抗甲状腺自身抗原的抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺