供应室医院感染管理质量考核标准.pdfVIP

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2020-08-10 发布于四川
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供应室医院感染管理质量考核标准.pdf

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消毒供应室医院感染管理质量考核评分标准检查日期：年月日得分：分扣检查标准扣分标准值分无相关制度扣 2 分， 5 落实不到位扣 3 分 1 科室有感染管理相关规章制度，切落实到位。分 2、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区、生活办公一项不符合要求扣 2 10 区，四区划分清楚。人、物分流，区域间有实际屏障，分分标志明显，由污到洁，强制通过，不得逆行。 3、各级人员上岗要衣帽整洁，正确使用防护用品。手 5 一人次不符合要求扣卫生设施达标 , 并严格执行手卫生规范。分 2 分 4、护理人员有院感知识培训和继续教育，在职医务人一人次不符合要求扣员每人每年接受医院感染知识培训不少于 4 学时 , 消毒 2 分消毒员无上岗证 5 员持证上岗。负责对自备包科室的技术指导及监督。扣 3 分分一件自备包不符合要求扣 5 分 5、压力蒸汽灭菌、预真空压力锅每天消毒前进行 B_D 10 一项不合格要求扣 2 试验，均应登记备案。分分 6、收、送物品车辆洁、污分开，回收物品时有专用的 10 一项不合格要求扣 2 密闭容器，分类放置，有明显标识，每日清洁消毒，分分分区存放。 7、定期进行环境卫生学检测，结果符合规定标准，紫 5 一项不合要求扣 2 分外线灯管清洁无尘，日常监测合格，记录齐全。分 8、棉质包布双层、清洁平整无破损；重复使用的包装 5 一项不合要求扣 2 分材料一用一洗