医院开展医疗安全隐患排查整治活动工作安排.docVIP

XXX医院 开展医疗安全隐患排查整治活动 工作安排 为了推进医院管理年活动，增强卫生单位的安全意识，消除医疗安全隐患，提高医疗服务质量，防范医疗风险，确保医疗日常安全，根据XXX卫生局[ⅩⅩ]XXX号文件精神，现将本单位排查整治工作安排汇报如下： 工作目标 通过本次医疗安全隐患集中排查整治活动，促进我们深入查找医院安全隐患，对暴露的突出问题和存在的安全隐患全面梳理、集中整治，切实消除不安全因素，堵补兼施，以减少和避免不安全事件的发生。 组织机构 我单位成立了以XXX院长为组长，XXX副院长为常务主任的医疗安全隐患排查整治领导小组。 组 长：XXX （院 长） 副组长：XXX （副院长） 成 员：XXX XXX XXX 活动时间 ⅩⅩ年10月1日----ⅩⅩ年12月31日 四、工作内容和核心 本次排查整治活动以医院管理年、“三好一满意”活动和优质护理示范活动为载体，采取更加严密的组织形式，和严格有力的整治措施，集中整治医疗安全隐患。 （一）医院核心制度的落实（10月1—10 完善落实首诊负责制、交接班制度、会诊制度三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、病历书写基本规范与管理制度、查对制度等13项核心制度。 （二）门诊的规范管理（10月1—10 按照执业许可证的范围设置相应的门诊科室，门诊科室布局合理，标识醒目；就医流程简便科学，药品、合疗报销等信息公示透明醒目；服务范围及承诺，直观醒目。加强日常出诊管理，规范处方、检查单、门诊病历等医疗文书的书写。加强抗菌素的专项整治。 （三）急诊与值班的管理（10月1日— 实行领导带班制，坚持交接班制度和来电上报、应急处置制度。加强急诊室的规范化建设，急救设备与急救药品严格专人管理，建立急诊“绿色生命通道”。加强人员专业知识的培训，提高急诊分诊和处置能力。 （四）外科换药室及院感的管理（11月1日—11月30日） 严格无菌操作与无菌观念，规范消毒监测与医疗废物交接与管理制度。严格院感控制制度与规范；加强医患沟通与协调，履行麻醉、手术风险知情告知制度，坚持规范临床输血制度。严格院感事件的报告制度，不瞒报、迟报。 （五）护理与临床输液管理（11月1日—11月30日） 严格执行三查七对一注意制度，严格无菌操作，加强日间护士巡回，加强病区的清洁与消毒管理，加强医疗废物的分类管理，做到合理分类、规范转运、安全处置。加强医患沟通与入院宣教，坚持病人离院告知签字制度。 （六）药品管理（ⅩⅩ年12月1日—12 完善医院药事委员会制度，坚持药品三统一和零差率销售，完善目录药品的上下账制度。严格毒、麻、精、放类药品的管理。规范划价，科学调剂，依法对中草药进行炮制和养护。落实处方点评制度，继续开展抗菌素专项整治与临床监测，协助做好药物不良反应与要害事件的关注，为群众提供合理用药咨询，保障合理用药。 （七）临床辅助、检验的管理（ⅩⅩ年12月1日—12月31日） 建立并执行检验质量管理制度，定期开展质量评价和改进工作，严格执行临床标本核对制度，严格审核制度，标本处置符合院感要求，环保及人员防护符合规定。规范B超、心电仪器的管理与维护，严厉打击两非活动。 （八）住院管理（ⅩⅩ年12月1日—12月31日） 严格入出院标准，加强医患沟通与协调，坚持合疗四合理，坚持合疗身份审核准入制。加强住院院病历规范书写与管理，坚持三级查房制度与交接班制度，坚持疑难病历讨论制度，加强病案管理。 工作要求 加强领导，建立健全医疗安全管理责任制。 消除隐患，认真查找工作的薄弱环节。 强化教育，增强全员的安全防范意识。 加强督导，确保安全隐患排查整治工作落到实处。 XXX医院 ⅩⅩ年10月1日