内科学PPT课件 间质性肾炎 急性间质性肾炎 慢性间质性肾炎 泌尿系统疾病.pptxVIP

间质性肾炎Interstitial Nephritis肾间质的组织结构特点肾间质（间叶组织）： 分布于肾小球及肾小管之间的纤维结缔组织，包括血管、淋巴管及神经纤维等。在皮质部分布稀疏，主要集中在髓质部，在锥体乳头部最丰富。 主要内容定义分类急性间质性肾炎慢性间质性肾炎定义 间质性肾炎（Interstitial Nephritis）是由多种病因引起的一组临床病理综合征，其临床主要表现为肾功能不全；病理损伤主要累及肾间质和肾小管，不伴或仅伴有轻微的原发性肾小球或肾血管损伤。分类急性间质性肾炎慢性间质性肾炎急性间质性肾炎（AIN） 是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主要病理表现的急性肾脏病。在原因不明的急性肾衰中经肾活检证实的AIN约占10?15%病因药物：多种中、西药（71.1%，其中抗生素占1/3）；感染：细菌、病毒、支原体、真菌等（15.6%）；免疫性：SLE、干燥综合征、混合性冷球蛋白血症、结节病、血管炎（WG) ；特发性: TINU综合征；理化因素：重金属、工业毒物、放射性损伤；遗传: 家族遗传性间质性肾炎、巴尔干肾病；其它：恶性肿瘤（白血病、 淋巴瘤、 MM）代谢因素(高血/尿钙 高尿酸血症) 、肾移植急性排异反应。发病机制以药物引起过敏性AIN为例：药物（半抗原）与机体组织蛋白（载体）结合，诱发机体超敏反应（细胞及体液免疫反应）导致肾小管-间质炎症。 很多药物可引