内科学PPT课件 心包炎 心包疾病 急性心包炎 心包积液及心脏压塞 缩窄型心包炎 循环系统疾病 心脑血管疾病.pptVIP

心包疾病 急性心包炎 病因 急性非特异性 感染：细菌、病毒、真菌、寄虫、立克次体 自身免疫：风湿热，心梗后及心包切开后综合征 肿瘤：原发性、继发性 代谢性疾病：尿毒症、痛风 物理因素：外伤、放射性 邻近器官疾病：心梗、胸膜炎、肺梗死 病理 炎症反应的范围和特征随病因而异，局限性/弥漫性 纤维蛋白性（干性） 渗出性（湿性）：浆液纤维蛋白性、浆液性、出血性、化脓性等，可完全溶解吸收 可累及心肌，或扩散至纵隔、膈和胸膜与邻近组织粘连 愈合后心包可残存局部细小斑块/心包普遍增厚/机化，钙化→缩窄性心包炎 病理生理 纤维蛋白性心包炎，渗出少，不影响血液动力学 周围V压 积液量增多 心包腔压力升高 心脏充 盈受限