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（管理制度）上传坚持院 长行政查房制度提高工作 效率和管理水平 坚持行政查房制度 提高工作效率和管理水平 行政查房制度是我院的一项行政管理制度，是医院管理 层深入一线科室调查研究、检查指导，及时发现和解决问题， 夺加强管理力度，落实规章制度的一项举措。是由办公室组 织，院长主持，院领导及主要职能部门负责人参加的日常工 作制度，根据实际情况两周进行一次。院领导及相关职能部 门定期深入科室了解医疗、护理、科研、教学、药事、后勤、 设备管理、医德医风、安全保卫等工作情况、存在的问题及 需要解决的困难。可以当场解决的问题，院长当场做出决定， 需要研究解决的事项，提交院长办公会决定。我院长期以来, 坚持院长行政查房制度，对提高全院临床、医技及职能科室 的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用。 一、具体做法 （一）与科室目标责任制考核挂钩。医院在与科室签订 目标责任书中，将行政查房作为一项考核内容，结合医院相 关规章制度和质量管理要求,对临床医技科室与职能科室均 作了具体规定。医德医风、安全保卫、科室管理、药事、后 勤和设备管理均占一定分值，另外对职能科室参加查房的次 数也做了具体要求。重点考核医疗护理质量、技术服务与科 室管理等任务完成情况，并不断完善。 （二）行政查房方式方法 ⒈时间和方式。每月根据实院情况制定行政查房日程安 排。原则上每两周安排查房一次,月未集中反馈。采取领导带 队集中检查与职能科室分散检查相结合的形式，每次查2 至 3 个科室。 ⒉程序和内容。根据日程安排,由院办公室提前通知所 查科室的科主任、职能科室和院领导,被查科室主任与护士长 参加。查房时先由科室汇报近期主要工作，内容包括工作效 益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及 专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情 况、科室工作有何困难、有何创新以及取得的成效等。然后 由职能科室对口检查并反馈主要存在问题，现场进行考评、 指导，最后由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价。 所涉及的问题能现场解决的立即给予答复。对暂时还不能解 决或需要一定的时间、条件和商榷的问题，科室与职能科室 进行面对面的沟通与交流,形成共识，作为一项问题提交院长 办公公研究解决。 ⒊查房要求。一是准备要充分。临床、医技科室在查房 前按要求认真准备书面汇报材料,对照查房考核要求将各 工作仔细梳理一遍，关键在于找出问题与不足，及时纠正或 弥补,尤其是平时容易忽视的问题。二是检查要认真。职能科 室根据标准认真督查，不搞形式，客观公正；要结合科室工 作实际，突出重点。三是落实要到位。临床、医技科室对职 能科室查房指出的问题要认真对待，制定整改措施，提高工 作质量。医院领导和职能科室对科室提出的问题要高度重视， 采取积极有效措施，切实加以解决。查房结果与科主任、护 士长年度目标考核挂钩。 二、取得的成效 （一）行政查房是院领导和科室沟通交流的有效方式 查房前,院领导有目标、有重点到科室了解情况，做到 心中有数；查房时，听取科室工作汇报和职能科室反馈，对 一些不太明确或需要了解的情况现场直接提出。这样，对科 室取得的成绩和存在的问题有进一步的认识。通过间接或直 接的沟通与交流，院领导就能基本掌握科室的工作动态，基 本明确科室的问题与症结，有利于理清思路和正确决策。 （二）行政查房是提高科室工作质量和解决实际问题的 有效途径。查房时，对发现的问题进行现场指导，提出整改 要求；对科室须解决的问题，进行协商、协调后加以解决。 据统计,2009年～2010 年两年间，共查房 40 余次,指导科室 整改医疗、护理质量等严重问题 10 个，解决科室开展新项目、 人员、设备、后勤等各类问题 16 个。 （三）行政查房是考核科主任、护士长和职能科室工作 水平的有效手段，通过科室的工作汇报，一方面反映了科室 的总体情况，另一方面可以反映科主任、护士长的工作态度， 对科室的整体情况是否了如指掌，对科室今后的发展方向是 否心中有数，思路是否清晰，因而从另一个侧面反映了科主 任、护士长的敬业精神和管理水平。通过职能科室的检查反 馈情况可以反映查房是否认真严谨,考评是否恰当合理，因而 也反映了职能科室对查房的重视程度、对科室工作质量的监 管力度和组织、指导、协调的能力