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新生儿核黄疸.pdf

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《临床药理学》 新生儿核黄疸的药物治疗 The medical treatment of neonatal nuclear jaundice  什么是新生儿核黄疸?  临床表现有哪些?  产生的原因是什么?  药物治疗包括哪些方面? 新生儿核黄疸 又称胆红素脑病,指新生儿血循环中游 离 (未与白蛋白结合)胆红素过高,胆红素 透过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经 细胞中毒,出现细胞核黄染。 主要临床表现为嗜睡、拒奶、重度黄疸、 双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、惊厥, 重者呼吸衰竭死亡。 病死率高,后遗症——智力低下 。 胆红素形成与代谢 新生儿核黄疸的原因 1.胆红素产生相对过多 溶血、败血症等,红细胞大量破坏所致 2.胆红素与白蛋白结合不足 游离脂肪酸,氢离子,磺胺类,头孢菌素类和阿司 匹林等竞争白蛋白结合位点 3.肝脏发育不完全 4.胆红素肠肝循环增加 新生儿黄疸的药物治疗 1. 抑制溶血 糖皮质激素:抗炎、降低毛细血管通透性 2. 减少胆红素合成 锡-原卟啉:锡—原卟啉与胆红素结构相似, 能抑制胆红素加氧酶,降低血清胆红素水平 3. 降低游离胆红素水平 输入白蛋白,增加胆红素的白蛋白结合形式 4. 酶诱导剂 苯巴比妥,尼可刹米:诱导葡萄糖醛酸转 移酶的表达 5. 减少胆红素的重吸收 活性炭:吸附作用 复习题  新生儿核黄疸的药物治疗包括哪些?

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学高为师,身正为范.师者,传道授业解惑也。做一个有理想,有道德,有思想,有文化,有信念的人。 学无止境:活到老,学到老!有缘学习更多关注桃报:奉献教育,点店铺。

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