造影剂过敏反应预防与治疗分析.ppt

匈 造影剂过敏反应的 和治疗 青岛万杰医院季加明 匈 oingdao Wanjie Ho 岛万医院 造影剂过敏反应的预防和治疗 内容: 造影剂分类 过敏反应机制 过敏反应表现 过反应的 □安页医院导管机房内设星 匈 oingdao Wanjie Ho 院 造影剂分类 目前使用的造影剂大多为含碘造影剂 (也有不含碘的造影剂),含碘造影剂 般分为两大类 1.离子型造影剂:76%泛影葡胺 2.非离子型造影剂:优维显、碘必乐、 欧乃派克 二、过敏反应机咐 ao wanjie Hospital 岛万头医院 过敏反应的表现主要与肥大细胞和嗜碱性粒细胞 释放的生物活性介质有关,其中最主要的是组胺、类 胰蛋白酶、前列腺素D2,白细胞三烯、血小板激活因 子、白介素、血栓素、缓激肽 这些介质作用于多种脏器和组织,可在极短的时 间内产生一系列剧烈反应。包括中小血管充血 参透性增加,渗出液增加等。 上述反应可导致皮下水肿,喉头水肿,内脏渗出 积液 环衰竭等。在一系列血管病变的同时,各种介质还 可引起多 严重时出现 息。过敏反应发生的越快,程度也就越严重 浆细胞的浓度和定位决定了受累器官,常受累的系统 和器富包括:皮肤、呼吸、心血管、胃肠道系统 匈 oingdao Wanjie H 过敏反应机制 岛万医院 含碘造影剂可直接刺激肥大细胞脱 颗粒,并促使肥大细胞和嗜碱性粒细 胞释放组织胺 普通药物第一次容易过敏,以后逐 渐脱敏,过敏反应减少。放射造影剂 和其他过敏药物不同,第一次暴露 发过敏者为1~10%,再次暴露发生过 敏反应的危险性增至17~35%。另外, 静脉输入或制剂的渗透压较高者危险 性大,从动脉或膀胱进入,发生反应 的机会较小。