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附件 2
山东省科技企业孵化器和众创空间高新技术企业培育
财政奖励资金申报表
填报日期: 年 月 日
孵化载体名称
(认定或备案名称)
运营单位名称(全称)
单位所处行政区域 市 县(区)
单位性质 成立时间
省 级□ 认定或备案时间 孵化 综合□
具备资质情况
国家级□ 认定或备案时间 性质 专业□
法定代表人 联系人 手机号
通讯地址
孵化面积 在孵企业数量 2019 年度培育高企
( 平方米 ) (家) 数量(家)
2019 年度培育的高新技术企业名单
序号 企业名称 成立时间 入驻时间
1
2
...
本申请表上填写的有关内容真实、有效,本单位愿为此承担有关法律责任。
单位盖章 法定代表人签章 年 月 日
市科技局审核意见
单位盖章 年 月 日
注:请附培育的高新技术企业孵化协议扫描件。
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