输尿管镜临床应用.ppt

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2020-08-12 发布于福建
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输尿管软镜在泌尿外科的临床应用前 1912年, Young和 Mckay将硬性膀胱镜插入一位后尿道瓣膜症所致扩张的输尿管中,完成了人类历史上第一例“输尿管镜”检査输尿管镜已广泛应用于多种上尿路疾病的诊断与治疗,成为泌尿外科一项常规操作技术。输尿管镜的适应证治疗性适应证尿路结石输尿管狭窄的内镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻的逆行内镜治疗上尿路移形细胞癌的活检/切除取回移位的输尿管导管诊断性适应证尿细胞学阳性而膀胱镜检查正常者的评估既往患上尿路移形细胞癌的监测静脉/逆行肾盂造影检査中发现的充盈缺损的评估未确诊的肉眼血尿 ■软性输尿管肾镜的历史比硬镜早近10年 ■1964年 Mars ha报道9的可弯性内镜观察到输尿管结石的经验--最早的软性输尿管镜。 Takayasu在1970年报告了可弯性输尿管镜逆行观察输尿管与肾脏。 ■输尿管软镜的末端可主动弯曲,其直径范围6.75-9F,最大优点是可到达整个尿路系统,包括肾下盏软性输尿管肾镜制造工艺日臻进步、视野和清晰度明显改善、相应操作器械在设计上更精致及完善,应用也日益增多